乳腺癌早期症状

　　乳腺癌的早期症状

　　在我国，乳腺癌和宫颈癌占据了女性恶性肿瘤的前两位，尤其是乳腺癌，每年新发病例约21万，稳居女性恶性肿瘤排行榜第一位。乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0。49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。乳腺癌的早期症状主要以下几个方面：

　　1、乳腺肿块

　　病人以乳内发现肿物诊治者占大多数，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。对成年女性乳内肿物应引起高度重视，乳腺癌多为单个，很少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬，表面欠光滑。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，倘若侵犯筋膜或皮肤，肿物就无法推动，病期亦属较晚。乳腺癌常发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限患病最多，与乳房外上腺叶比较多有关。乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌很难发现。0。5cm左右的肿物处在大乳房较深部就很难发现，1cm以上肿物，易于发现。又有一类不多见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿物无法发现，但已出现腋下转移。

　　2、疼痛

　　大多数病人无显著疼痛感觉，小部分病人以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛，非到末期疼痛多不严重。

　　3、乳头溢液

　　非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液患病率约为3%~8%，溢液能够是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，亦可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量多少不定，间隔时间亦不同，病人常因溢液污染内衣而诊治。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确，乳腺癌多数伴随乳腺肿物，单纯以乳头溢液为病状者不多见。

　　4、乳房皮肤变化

　　乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小，部位深，皮肤多无改变，肿块大，位置浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷、酒窝征。若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿，形成橘皮样变，属末期表现。乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　5、乳头改变

　　一般人两侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头很难用手指牵出，乳头处在固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，多有痂皮;病变区与肌肤分界很清楚，病变区与皮肤分界非常明确，病变皮肤较厚。乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

　　6、乳房外形变化

　　正常情况下乳房外形呈自然弧形，若弧形出现异常，应注意有没有癌瘤产生。

　　7、腋窝淋巴结肿

　　初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。