发烧怎么办

　　医学术语，又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),又称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温(检测10分钟)超过37.2℃可定为发热。

　　发热原因

　　发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

　　发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。

　　不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科，并把FUO归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，可以提高诊治水平。FUO有准确的定义，其包含3个要点：

　　①发热时间持续≥3周;

　　②体温多次>38.3℃;

　　③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

　　可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。

　　处理方法

　　发热病儿的衣服不要穿得过多，被子也不要盖得过厚，以免影响体热散发。发热患儿在退热过程中，要大量出汗，此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下及面额部的汗，并及时更换内衣;注意补充营养物质和水分。

　　发热时营养物质和水分的消耗增多，而消化功能减退，因此应该适当减少饮食，吃一些富有营养易消化的流食或半流食，如豆浆、米粥、面条汤、馄饨、等;尽量多喂水，如果汁、糖水、白开水或清凉饮料等;多喝水不但有利于降温，而且有助于细菌毒素的排泄。

　　高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，适宜细菌生长繁殖，会引起舌炎、口腔炎等，因此要注意口腔卫生;可于饭前用温水漱口，帮助增加食欲，饭后用盐水漱口或刷牙。勤喂水也可达到清洁口腔的目的。

　　任何疾病都有一定发展和恢复过程，即使诊断明确、用药及时，也可能持续2～3 d 才能退热，有的病毒感染或较严重的细菌感染要持续5～7 d。如果诊断明确，除发热外情况较好，应遵照大夫医嘱按时给孩子吃药或打针，加强护理，不要因为一时未退热，一天跑几次或几家医院。这样不但孩子得不到休息，造成治疗紊乱，影响疾病的恢复，而且还可能使孩子再感染其他的疾病。退热药和物理降温法不能同时应用，因为两种方法的降温机制截然不同。

　　使用退热药后，患者表现为全身血管扩张，毛孔张开，出汗增加，达到降温目的。应用物理降温方法，一般是由于冷的作用使局部血管收缩，热量经传导散热，而达到降温目的。如果使用退热药后马上又使用物理降温，就会使扩张的血管立即收缩，汗毛孔关闭，出汗停止。退热不但受到影响，而且病儿会感到很不舒服。一般是应先采用物理降温的方法，如体温不降，经1～2 h后，再使用药物退热。