耳鸣的原因

　　耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

　　病因

　　1.听觉系统疾病

　　(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。

　　(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。

　　(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

　　2.全身性疾病

　　(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。

　　(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。

　　(3)内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。

　　(4)其他：神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

　　临床表现

　　总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

　　1.耳鸣与听力的关系

　　有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

　　2.耳鸣与心理因素的关系

　　长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

　　诊断

　　1.了解病史

　　进行耳部及全身临床检查。

　　2.听力学检查

　　纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。