百日咳

　　 百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。

　　百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。

　　百日咳的治疗

　　一般由百日咳鲍特杆菌（简称百日咳杆菌）感染所引起，同属的支气管败血症鲍特杆菌和副百日咳鲍特杆菌亦可引起。百日咳鲍特杆菌是革兰阴性杆菌，可产生一些致病物质，包括百日咳毒素、气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素、不耐热毒素以及内毒素等。

　　一般疗法

　　 按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症。注意营养。

　　抗生素治疗

　　应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。

　　对症治疗

　　祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽，有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，每日1～2次，连用3～5天，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

　　皮质激素

　　只短期应用于危重患者，如幼婴或有脑病者。强的松龙口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。

　　外擦疗法

　　用鲜生姜或大蒜切片，粘蜗牛液或鸡蛋清，在胸骨部由上而下涂擦，1日2次，每次数分钟。

　　并发症的治疗

　　并发肺炎可选用敏感抗生素，并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。

　　控制传染源

　　隔离病人，凡有百日咳嫌疑的患儿都应先隔离治疗，并报告疫情，直到证明不是此病时再解除并更正疫情报告。对密切接触的易感者应检疫21天。

　　 切断传播途径

　　 流行期间居室要通风，衣服、用具应经常洗晒，集体儿童机构应定期做室内空气消毒。流行期间不带易感儿童去公共场所，尤其是新生儿和婴儿更应特别注意。