甲功七项原来是这样！医生用大白话讲得明明白白

体检报告上的“甲功七项”总是让人一头雾水，那些TSH、T3、T4的英文缩写到底啥意思?数据显示，我国甲状腺疾病患病率高达20%，而甲功七项是揭开甲状腺奥秘的“金钥匙”。本文将用接地气的语言拆解甲功七项的每项指标，告诉你不同数值背后的健康密码，让你再也不当“检查文盲”。

一、甲功七项的基本认知：甲状腺的“体检套餐”

甲功七项是评估甲状腺功能最全面的检查组合，就像给甲状腺做了一套“全身扫描”。它通过检测血液中甲状腺相关激素和抗体的水平，判断甲状腺是“工作亢进”“消极怠工”还是“自身内乱”。这套检查诞生于20世纪80年代，随着检测技术进步，现在能精准到每毫升血液中纳克级别的激素含量。

甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，每天要生产约80微克甲状腺激素，这些激素就像身体的“能量开关”，调控着全身器官的代谢速率。当甲功七项出现异常时，可能预示着甲亢、甲减、桥本氏病等20多种甲状腺疾病，其中女性发病率是男性的3倍，这与女性雌激素水平波动密切相关。

二、七项指标逐个破译：每项都是身体的“密电码”

（一）促甲状腺激素（TSH）：甲状腺的“顶头上司”

正常范围：0.27-4.2mIU/L

通俗解读：TSH由垂体分泌，就像监管甲状腺的“经理”，数值高说明甲状腺“干活少”(甲减)，数值低说明甲状腺“太卖力”(甲亢)

临床意义：甲亢时TSH可<0.1mIU/L，甲减时可>10mIU/L，是诊断甲状腺疾病的“头号指标”

（二）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：活跃的“能量使者”

正常范围：2.8-7.1pmol/L

通俗解读：FT3是甲状腺激素的“活跃部队”，直接作用于细胞，数值高代表代谢亢进(怕热、多汗)，数值低代表代谢低下(怕冷、乏力)

特殊提示：甲亢早期FT3升高比FT4更敏感，可提前2-4周发现异常

（三）游离甲状腺素（FT4）：甲状腺的“实力担当”

正常范围：12-22pmol/L

通俗解读：FT4是甲状腺激素的“储备军”，需要时转化为FT3.数值高低与甲状腺功能直接相关

临床案例：孕妇FT4降低需警惕胎儿智力发育受影响，因为胎儿前20周依赖母体甲状腺激素

（四）总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：“总量监控器”

正常范围：1.3-3.1nmol/L

通俗解读：TT3是FT3与蛋白结合后的总量，受肝功能、雌激素影响大(如口服避孕药会使TT3升高)

关键作用：甲亢时TT3升高幅度常比TT4大，可作为甲亢复发的早期指标