拉肚带血不是“上火” 医生：可能是肠道在发“求救短信”

拉肚子本就让人难受，要是还伴随着拉血，那可真是让人心慌慌。拉肚子拉血，医学上称为腹泻伴便血，是指患者在腹泻的同时伴有血液从肛门排出的现象。这种情况可不容小觑，背后可能隐藏着多种原因。

一、消化系统疾病：肠道“发炎”与“溃疡”

1.肠道炎症

肠道炎症包括急性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。急性肠炎通常是由于饮食不当，比如吃了不干净的食物、辛辣刺激性食物等，导致肠道黏膜受到刺激，出现充血、水肿，严重时毛细血管破裂，就会引发腹泻和便血。细菌性痢疾则是由志贺菌属细菌感染引起，炎症会刺激肠道黏膜，导致黏膜破溃出血，患者除了腹泻拉血外，还可能伴有发热、腹痛、里急后重等症状。溃疡性结肠炎可能与环境、免疫以及肠道菌群等因素有关，炎症会刺激大肠黏膜，导致黏膜糜烂、出血，患者会出现腹泻、腹痛、黏液性血便等症状。

2.胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡常由幽门螺杆菌感染、应激、长期使用非甾体抗炎药等因素引起。病情严重时，溃疡会侵犯胃肠道黏膜下的血管，导致消化道出血。血液经下消化道随粪便排出，就会出现拉肚子拉血的情况，同时患者还会伴有中上腹痛、纳差、腹胀等症状。

二、肛肠疾病：痔疮与肛裂“捣乱”

1.痔疮

痔疮是一种常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔和混合痔。当患者患有痔疮时，在腹泻时，由于反复排便刺激肛门，痔疮黏膜容易破损，从而导致出血。内痔一般表现为无痛性便血，血液多为鲜红色，呈点滴状或喷射状；外痔的出血多为滴血或者手纸带血，同时可能伴有肛门疼痛、瘙痒等不适症状。如果患者过量食用辛辣、刺激的食物，如火锅、麻辣烫、烧烤等，可能会诱发痔疮发作，出现拉肚子拉血的情况。

2.肛裂

肛裂常见于长期便秘或卧床的人。当患者拉肚子时，频繁的排便会使肛周血管破裂，导致便血。肛裂引起的便血一般表现为便后肛门滴血，可能会伴有肛门剧烈疼痛，尤其是在排便时，疼痛会更加明显。这是因为排便时粪便刺激肛裂创面，引起疼痛和出血。

三、肠道肿瘤与息肉：隐藏的“杀手”

1.肠道肿瘤

结直肠癌等肠道肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会侵犯肠道血管，导致出血。患者除了会出现拉肚子拉血的症状外，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等，以及消瘦、乏力、贫血等全身症状。肠道肿瘤引起的便血通常为深红色或暗红色，与粪便混合在一起。