胸痛VS心脏痛 搞懂这些区别不再自己吓自己

胸口突然传来的疼痛，总是让人心里一紧，不禁疑惑：这到底是普通胸痛，还是心脏发出的“求救信号”？胸痛和心脏痛在症状上存在不少相似之处，容易让人混淆，但两者背后的病因和处理方式却大不相同。学会区分胸痛和心脏痛，不仅能缓解不必要的焦虑，更能在关键时刻抓住治疗时机。接下来，就从多个方面为大家详细讲解如何区分这两种疼痛。

一、从疼痛位置判断

（一）心脏痛的常见位置

心脏痛典型的疼痛部位在胸骨后或心前区，也就是我们胸部正中靠下、左侧乳头周围的区域。疼痛可能会向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，甚至会蔓延到颈部、下颌或背部。比如，有些患者在发作时，会感觉左肩膀像被重物压着，同时伴有胸前区的闷痛，这就很可能是心脏痛的表现。不过，也有少数情况下，心脏痛的位置不典型，可能出现在上腹部等位置，容易被误认为是胃痛。

（二）胸痛的广泛范围

胸痛的范围相对更广泛，可能出现在胸部的任何一个地方。如果是胸膜炎引起的胸痛，疼痛通常在胸廓两侧，尤其在深呼吸、咳嗽时，疼痛部位靠近胸壁；肋软骨炎导致的胸痛，多集中在胸骨旁的肋软骨区域，按压时疼痛会明显加重；而因肌肉拉伤引发的胸痛，疼痛位置往往和受伤的肌肉部位相关，比如剧烈运动后，胸部外侧或上方的肌肉出现疼痛，很可能就是运动导致的肌肉损伤。

二、依据疼痛性质区分

（一）心脏痛的独特感受

心脏痛一般呈现出压榨性、闷痛或紧缩感，就好像胸口被一块大石头压住，或者被绳子紧紧勒住，让人喘不过气。这种疼痛不会是尖锐的刺痛或刀割样疼痛。比如，患者可能描述“胸口像被大象踩住”“感觉有个铁环箍着胸部”。当出现这种性质的疼痛时，一定要高度警惕心脏问题。不过，还有一种情况是无痛性心肌缺血，虽然没有明显疼痛，但同样会对心脏造成损害，也需要引起重视。

（二）胸痛的多样表现

胸痛的性质多种多样。胸膜炎引起的胸痛，往往是刺痛或牵拉痛，在呼吸、咳嗽时疼痛加剧；肋间神经痛表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，疼痛呈条带状分布；食管反流导致的胸痛，会有烧心、灼痛的感觉，就像胸口有一团火在燃烧，通常在进食后或平躺时症状更明显；而气胸引发的胸痛，则是突然发作的剧烈刺痛，同时伴有呼吸困难。