脂蛋白a高是怎么回事 脂蛋白a高的原因

HDL主要由肝和小肠合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟球形HDL3，再经LPL作用转变成HDL2。

HDL可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏。

实际上是胆固醇逆转(RCR)，RCT促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对衡定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。

Golmset指出，LCAT通过转酯化反应完成新生盘状HDL向HDL3、HDL2的转化，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，构成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积。

脂蛋白a偏高与疾病的关系

肾脏疾病

3.1 Lp(a)与肾小球细胞以及细胞外基质的关系 氧化的Lp(a)具有损害肾动脉内皮细胞的作用，并能增加血管张力。Lp(a)能够影响肾小球的血流动力学，加速肾脏疾病的进展。

许多肾脏疾病肾小球内Lp(a)的沉积，且沉积的程度与肾小球硬化的程度相关[7]。至于Lp(a)是如何沉积的却未明确。

作为一个具有脂质毒性的脂蛋白，Lp(a)在肾小球硬化中应用具有一定的致病作用。但是，至今有关Lp(a)和细胞外基质代谢相关因素，如纤溶酶原激活物(PA)/纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI)、胶原酶抑制剂(TIMP)等的关系未见明确的报道。