大网膜扭转 如何诊断大网膜扭转

诊断

由于本病较少见，术前依靠临床表现难以准确诊断。若在腹股沟部触及一压痛性肿物，又没有其他肠道疾病的症状时应疑为此病，且应及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水，而又未发现其他脏器病变，应考虑此病的可能;有时可见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死，则可确立诊断。

大网膜扭转较为少见，男多于女，发生年龄3～75岁，多见于25～50岁，以肥胖者为多，大网膜扭转可引起明显腹痛和胃肠道症状，不易与其他急腹症相鉴别。

大部分大网膜扭转患者有较大范围的压痛及轻度反跳痛，有时可触到包块，术前常误诊为阑尾炎或胆囊炎，Mainzer等收集165例，术前仅1例诊断正确，辅助检查约半数患者末梢血白细胞增高。