结肠损伤 结肠损伤的临床表现有哪些
在女性,直肠上部隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道穹后部相邻,故借直肠指检可了解分娩过程中子宫颈扩大的程度。直肠下部借直肠阴道隔 与阴道后壁相邻。
直肠两侧的上部为腹膜形成的直肠旁窝,两侧的下部与盆丛,直肠上动、静脉的分支,直肠侧韧带及肛提肌等邻贴。
3.内面观直肠腔内由粘膜和环行平滑肌形成的半月形横向皱壁,称直肠横襞,一般有三条:上直肠横襞位于乙状结肠与直肠交界附近的左侧壁,距肛门约13cm;中直肠横襞大且恒定,居直肠右前壁,相当于腹膜返折线的高度, 距肛门约11cm,此横襞具有定位意义;下直肠横襞多位于左侧壁,距肛门8cm。
在进行肠腔内器械检查时,也要注意这些横壁,以免伤及。
直肠损伤有哪些症状?
因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。
临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。
直肠是大肠末段,全长约15-20厘米。分为两部。腹膜反折以上部分称为直肠盆部,腹膜反折以下部分称为直肠肛门部。直肠盆部损伤,处理原则同结肠损伤。
直肠肛门部损伤,多难以修补缝合,往往需要行乙状结肠造瘘术。
