慢性胆管炎 得了慢性胆管炎怎么治疗

慢性胆管炎是生活中十分常见的疾病，对于这种疾病一定要尽早治疗，不然的话会更加严重，那么慢性胆管炎的病因有哪些呢?下面大家就跟着小编一起来具体的看一看病因有哪些吧!

慢性胆管炎的病因

1.慢性非特异性感染

认为此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时，取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌，发现胆管周围出现炎症。有些人认为与溃疡性结肠炎没有根本上的联系，不论是否伴发溃疡性结肠炎，都不改变原发性硬化性胆管炎的自然病程和结局。

2.自身免疫性疾病

此病除常伴有溃疡性结肠炎外，有的还伴发节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎(Riedls甲状腺炎)和腹膜后纤维炎性硬化症等疾病。病人血清中的免疫复合物常高于正常人，这些物质沉淀于组织时，可引起局部炎症。Badenheimer测定原发性硬化性胆管炎病人血清中的免疫复合物，不论是否伴发溃疡性结肠炎，他们血清中的免疫复合物都显著高于健康对照组。伴有溃疡性结肠炎的病人，血清中的抗核抗体、抗平滑肌抗体均有一定比例的阳性，支持了这些病人的发病与免疫因素有关的看法。但应用激素或免疫抑制药治疗，虽能改善症状，却没有改善胆管的病理变化，也不能改变病人的病程。所以，原发性硬化性胆管炎与免疫因素是否有关尚待进一步研究证实。

3.癌前病变

临床上慢性胆管炎的病人，经过一段时间的随诊，后确诊。认为该病是一种发展缓慢的胆管癌，或者认为该病严重的时候会转化为胆管癌。

4.其他因素

该病与先天性因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等因素有关。

慢性胆管炎根据临床症状，分为无症状和有症状两类

1.无症状病人无明显症状，常为疾病前期或早期。虽影像学检查符合硬化性胆管炎的表现，而病人无黄疸。

2.有症状又分为轻症和重症：轻症患者有不适，易疲乏，厌食，体重减轻，腹痛，发热，黄疸，皮肤瘙痒，而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

治疗

1.慢性胆管炎

用手术方式，去除梗阻因素，保证胆道引流畅通。在急性发作，先控制感染，等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，应切除胆囊。肝内胆管狭窄者，须彻底了解其病理变化，解除其梗阻原因。

如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。

2.急性胆管炎

手术解除胆管梗阻，使胆管压力减低，引流通畅。但在疾病早期，急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。

对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用，其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果，用量为30～50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要。

应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例，应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如条件允许，还可切除。

胆管炎的家庭护理

1.用药

遵医嘱服药，积极治疗，以免延误病情。

2.饮食

宜温软、清淡、易消化;忌烟、酒、肥甘之品，保持大便通畅。

3.情志

排解不良情绪，注意保持心情舒畅，避免抑郁、郁怒等不良刺激。

4.运动

适当进行体育运动，以不感劳累为宜，活动中不要用力过猛，避免碰撞伤及胁肋。

5.生活起居

养成健康的生活方式和行为。起居有常，避免过劳。

6.定期复诊

遵医嘱定时复诊，若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医。

结语：慢性胆管炎是生活当中比较常见的一种疾病，患上这种疾病一定要尽早治疗，对于治疗方法有哪些大家看了小编的介绍都知道了吧!另外平时还要保持乐观的心情，千万不要太过于压抑。