大便出血的原因 宝宝大便出血是怎么回事

近年来发现服用非甾体类消炎药NSAID后，可导致大便出血，甚至表现为大出血，且多见于中老年患者。

炎症、溃疡性病变是大便出血的常见病因。多数直肠和乙状结肠的炎症与溃疡可引起黏液脓血便;重型溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可引起鲜血便;阿米巴痢疾常引起果酱色或暗红色血便;少数肠结核或克罗恩病可发生大出血;出血坏死性小肠炎常排出暗红、鲜红或洗肉水样便。总之，大便出血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。

2.血管性因素

出血系下消化道各种血管性病变，导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。常见的病因有：

2.1动静脉畸形与血管发育不良

下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血，近10年来已引起重视，已成为大便出血的重要病因之一。可分为：

①海绵状血管瘤。

②肠黏膜下血管发育不良。

③血管畸形。病变约70%发生于结肠，其中又以右半结肠或盲肠多见。少数血管畸形发生在小肠。

2.2遗传性出血性毛细血管扩张症Ronda-Osier-Weber综合征

此综合征可发生于全消化道，如发生在小肠时易发生出血。本病罕见，属家族性遗传性疾病。

2.3Dieulafoy病

病变发生在胃内者多见，如发生在小肠或结肠时可引起大便出血。此病以中、老年患者多见，出血多因黏膜下血管受到炎症、溃疡的刺激而发生破裂所致。

2.4直肠、结肠及小肠黏膜下静脉曲张

门脉高压症患者，当侧支循环建立后，极少数患者回、结肠黏膜下静脉可发生曲张，如发生破裂时可引起血便。在行脾切除及胃底血管横断手术后，回肠黏膜下的静脉更容易发生曲张。

2.5长跑或耐力运动员大便出血

近年来发现以长跑或耐力运动员为诱因的疾病日渐增多，如马拉松等长跑运动员，除少数可引起骨骼、肌肉及心脏病变外，发生消化道病变也有报道，可表现为大便出血，大便出血的原因除与痔核破裂外，还与腹腔内脏器撞击、振动及血液发生重新分布导致肠缺血有关对发现大便出血的运动员立即进行肠镜检查，可发现肠黏膜充血，伴糜烂出血灶形成等改变。