什么是多发性硬化 多发性硬化怎么治疗

“b”根据2次发作的客观证据所做出的临床诊断为可靠。在缺乏神经系统受累的客观证据时，对1次先前发作的合理证据包括：①具有炎性脱髓鞘病变典型症状和进展的既往事件;②至少有1次被客观证据支持的临床发作。

“c”不需要进一步证据。但仍需借助影像学资料并依据上述诊断标准做出MS相关诊断。当影像学或其他检查(如CSF)结果为阴性时，应慎重诊断MS或考虑其他可能的诊断。诊断MS前必须满足：①所有临床表现无其他更合理的解释;和②有支持MS的客观证据。

“d”不需要钆增强病灶。对有脑干或脊髓综合征的患者，其责任病灶不在MS病灶数统计之列。

鉴别诊断

多发性硬化主要与急性播散性脑脊髓炎、皮质下动脉硬化性脑病、全身性自身免疫病中系统性红斑狼疮、干燥综合征等伴发的神经系统病变。

治疗

以抗炎、免疫抑制和免疫调节剂为主，治疗原则为早期治疗，早期干预治疗可以减轻疾病进展速率，减少临床复发次数，减少颅内活动及新出现T2病灶数目，减缓轴索损伤，从而减缓疾病进展，大限度提高MS患者生存质量。

目前主要针对病程的不同阶段采用不同的治疗策略。

急性期以减轻症状、尽快改善残疾程度为主;

缓解期以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、减缓疾病进展及提高生存质量为主。

与此同时应给与对症治疗，减轻病痛，同时应关注心理上的支持治疗。

总之，多发性硬化应该及早诊断及早治疗。遵循循证医学证据，结合患者的经济条件和意愿，进行合理治疗。但目前有循证医学证据支持的药物相当有限，并且价格昂贵。目前国内治疗MS因受经济条件和医疗保险报销等因素限制，只有极少数MS患者能用干扰素β治疗，绝大多数患者还是使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，存在的一些问题值得商榷。