疟疾是什么 疟疾的症状和治疗

疟疾的病理变化

疟疾的病理变化主要由单核巨噬细胞增生所致。在脾内大量吞噬细胞吞噬含原虫的红细胞、及被原虫破坏的红细胞碎片与疟色素，因而患者脾肿大，肿大的脾脏质硬、包膜厚;切面充血，马氏小体不明显。显微镜下可见大量含疟原虫的红细胞及疟色素;反复发作者网状组织纤维化，因而病愈后脾肿不能缩小。

肝脏轻度肿大，肝细胞混浊肿胀与变性，小叶中心区尤甚。Kupffer细胞大量增生，内含疟原虫及疟色素。高疟区患者有脾脏巨大，血清IgM及疟疾抗体升高，但其疟原虫数不多，抗疟治疗有效，称此为热带巨脾综合症(Tropical splenomegaly syndrome)。可能是与遗传有关的异常免疫反应。

贫血，疟原虫破坏红细胞因虫种差异及疟原虫侵犯红细胞的类型不一而不同。恶性疟原虫繁殖迅速，且侵犯不同年龄的红细胞，所以短期内即有10%的红细胞破坏。因而贫血发生早而显著。间日疟常侵犯网织红细胞，受染红细胞不超过2%，故贫血较轻。

三日疟原虫侵犯衰老的红细胞，破坏不超过1%，贫血常不显著。事实上红细胞破坏的数量往往几倍于受染红细胞数，这可能是疟原虫的抗原成份沾染了正常红细胞，而导致机体免疫识别有关。恶性疟疾时红细胞大量破坏，发生DIC，可出现溶血性黄疸。

凶险发作可致脑组织充血、水肿;大脑白质内散在出血点、充血;软脑膜显著充血水肿，重者沟回变浅。显微镜下毛细血管充血，内含大量染疟原虫的红细胞及不含虫而聚集的红细胞。还可见环形出血灶、Durcl肉芽肿、局灶性脱鞘和退行性病变。

其它器官如：骨髓、肾、胃肠、肺、心、肾上腺等亦有不同程度的吞噬细胞增生，并可见吞噬有含疟原虫的红细胞和疟色素，毛细血管内有含疟原虫的红细胞，甚者微血管阻塞，内皮脱落、变性坏死等。

什么人容易感染疟疾

一般来讲，所有人都容易得疟疾。不过，反复多次感染后，可以产生一定程度的保护性免疫力，这样再次感染时症状很轻微甚至不出现症状。

在疟疾流行区，成人发病率较低，儿童发病串较高。但婴儿由于血中的血红蛋白不适合疟原虫的生长，所以先天性疟疾和婴儿患疟疾的情况很少见。孕妇由于其生理功能特殊，免疫力低，也容易感染疟疾。

此外，出入边境留宿人员;河谷地带从事经济作物开发的青壮年;住在田棚或到森林里从事野外作业的人员;非疟区的人进入疟疾流行区后，也容易感染，而且可以引起疟疾的暴发流行。

中国疟疾流行区非常广泛，除青藏高原外，全国其他地方几乎都可以发生疟疾。一般来说，长江以北地区为低疟区;长江以南，台北、桂林、昆明连线以北为中疟区，以南为高疟区。特别是在云南中缅边境地区，人员出入境频繁，很容易出现境外疫情的输入和传播。