脊髓灰质炎是什么 脊髓灰质炎该如何治疗
脊髓灰质炎患者的护理措施
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,通过粪便和咽部分泌物传播,好发于儿童。其临床表现多种多样,包括程度很轻的非特异性的感染症状,少数患儿可出现肢体迟缓性瘫痪,故此病也称之为“小儿麻痹症”。在后遗症期,患儿有不同程度的肢体畸形,无法彻底矫正,故此病长期以来给患儿及其家庭带来不幸。
(一)优先护理营养不良会使人对脊髓灰质炎的易感性增加,对已感染者则会增加疾病的严重程度,并影响恢复的程度。因此,应给予思者充足的蛋白质、维生素等。休息是脊髓灰质炎急性发热阶段基本的治疗方法,可使感染缓解。过早活动瘫痪肢体可以使相应水平受损的前角被激惹而引起反应性充血,反可导致症状加重,应予以避免。同时,患者还应对症处理,以预防备种并发症。
(二)良肢位
无论处于急性期或恢复期的哪一阶段,保持适当的体位极为重要。不适当的体位会造成挛缩畸形,并可损伤肌肉和关节,造成后遗症期运动能力的低下。需要手术矫形的马蹄足、筋和膝的屈曲挛缩、额外旋、腰椎前后凸及侧弯等畸形,与体位的错误置放有关。合理的体位是:踝关节取卿中立位,无内外翻,髋膝伸直,髋无外翻外旋,腕关节避免屈曲下垂等。根据瘫痪畸形的具体情况和发生的部位,需要采用沙袋、夹板、支具等来维持体位。畸形己较明显者,应先用石膏或牵张矫正,再用辅助器械将息肢保持于功能位。为提高对正确位置的重视,对患儿和家长进行体位教育也是十分重要的。
(三)主动练习
一旦瘫痪期过后,肌肉表现出神经再支配的征象,主动练习就应成为主要的治疗措施。康复护士除了配合治疗师进行抗阻练习外,还应鼓励患儿尽早起床,手术后增强肌力训练,预防肌萎缩。预防的方法是来被固定关节的肌群作主动和抗阻练习,被固定区域内的肌群除肌腔术后初期不宜承受张力者外,均应作等长练习。重建动作的协调,需反复练习,康复护士应随时指导,使患者试行主动作往复屈伸摆动练习,逐步学会控制摆动方向,待疼痛消退后即可逐步练习坐、立、行走。
