股骨颈骨折治疗方法 股骨颈骨折该怎么办
多钉固定
一般采用3枚,针径较细,总体积小于单钉,故对骨的损伤较小。多钉固定可以通过合理布局,分别承担不同应力和防止旋转。为防止钉的滑移,以使用表面有螺纹的钢钉为好。亦可采用粗型螺纹钉,该钉表面有螺纹,外径4mm,使用时在套管保护下,用手摇钻经0.5cm的软组织戳孔钻入。套管以不锈钢制成,内径4.2mm,长5~7cm。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植
对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定,常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髋关节置换术
人工股骨头置换术的手术指征
a、老年人不稳定的头下型股骨颈骨折。
b、闭合复位失败。
c、股骨颈病理性骨折。
d、陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死。
e、股骨颈和股骨头明显骨质疏松,内固定难以保持稳定。
