瘫痪是什么 瘫痪该怎么治疗
2度:肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动。代表符号(poor,P),评定结果为:差,肌力为正常肌力的25%。
3度:肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力。代表符号(fair,F),评定结果为:尚可,肌力为正常肌力的50%。
4度:肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。代表符号(good,c),评定结果为:良好。肌力为正常肌力的75%。
5度:肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。代表符号(normal,N)。评定结果为:正常,肌力为正常肌力的100%。
三、按运动传导通路上不同部位上病变或按瘫痪时肌张力状态
可分为弛缓性瘫痪与痉挛性瘫痪。
1.痉挛性瘫痪(spastic paralysis)
又称为上运动神经元瘫、中枢性瘫痪。因瘫痪肢体肌张力增高而得名http://www,huoguan.com。是由于上运动神经元(upper motor neu-mn),即中央前回运动区大锥体(Betz)细胞及下行锥体束(皮质脊髓束、皮质延髓束)病变所致。
上运动神经元瘫痪特点:由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia)、一侧肢体瘫痪(偏瘫,hemiplegia);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常。无失神经电位。
急性严重病变如急性脑卒中、急性脊髓炎,由于锥体束突然中断,出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制,呈现软瘫腱,反射减低或消失,持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高、腱反射亢进。休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症.由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏,尤其上肢届肌和下肢伸肌的肌张力更高,表现起始阻力大,以后阻力迅速下降呈折刀现象(elasp—knife phenomenon)
2.弛缓性瘫痪(flaccid paralysis)
又称为下运动神经元瘫、周围性瘫痪。是由于下运动神经元(10wer motor neuron)、即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的后共同通路,经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。
