子宫内膜异位症 子宫内膜异位症如何治疗

这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。

此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

2、手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗。

或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。

如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。

这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。

此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

保守性手术

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件尽量保留双侧，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。

近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

腹腔镜手术

通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。

在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼 病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。

也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后 注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，后用生理盐水冲洗后吸出。