男人40岁后千万别摸它小心血管会爆

随着时间的推移，瘤体膨出会越来越大，当它超过5厘米，随时有破裂的风险，一用力、情绪一激动都可能称为诱因，就像纪大伯一样。”专家说，有数据显示，全球大约50%的腹主动脉瘤破裂患者在送达医院前已经不治，即使能够接受治疗，手术成功率也不到50%。

专家说，临床发现，大部分腹主动脉瘤患者都有高血压史，且年纪越大，风险越大。他建议，高血压患者在控制血压的同时，要坚持定期做一个腹部血管B超，若发现血管增宽，应立即咨询专科医生。

诊断

根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块，有时有轻压痛，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状，一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查，即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤初次明确诊断的手段。

鉴别诊断

1.肾绞痛

腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂常见的表现，在休克症状缺如时，剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。

2.腹腔疾病

腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状，可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹膜后肿物可能将腹主动脉向前方顶起，造成可疑腹主动脉瘤，需通过腹部CT检查鉴别。

3.其他

较少见的需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死、腹部钝性外伤等。

治疗

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，手术治疗为主要治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。

1.药物治疗

控制血压、心率、血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。