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女人这处肉多更易患子宫癌

(2)排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因排液异常就诊者约占25%。

(3)下腹疼痛及其他若癌肿累及宫颈内日,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

2.体征早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。

检查

病史及临床表现

1.病史及临床表现

对于绝经后流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。

对以下情况妇女要密切随诊

(1)有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者;

(2)有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者;

(3)有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。

2.B超声检查、盆腔MRI检查

可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。

3.分段诊刮

是常用有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据。

诊断

除根据临床表现及体征外,病理组织学检查是确诊的依据。

治疗

主要治疗方法为于术放疗及药物(化学药物及激素〕治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。

1.手术治疗

为首选的治疗方法。手术目的一是进行手术、病理分期,确定病变的范围及与预后相关的重要因素;二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。术中首先进行全面探查,对可疑病变部位取样作冰冻切片检查;并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查。

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