人在临终前竟会有这种感觉

失亲一月,小郭至今在想,如果能在医院里,父亲应该能挨久一点,“起码不用担心他是饿着走的。”

“不用纠结于在家、在养老院,还是在医院里离世,能让患者无憾、无惧、无痛地走完生命后一程,这才是临终关怀的终极目标。”某家庭医生协会常务副会长认为,事实上,某家庭医生协会走访调查发现,临终期的抢救,患者并不真正需要,很多人不愿意在后关头陪伴的只有正在抢救的医生、护士和冷冰冰的各种治疗器械,甚至临终想看一眼亲人而不得。当明确进入无治疗意义的临终期,完善的生活护理、心理疏导、疼痛护理等,才是患者需要的。

“临终关怀的前提,恰恰是接受医学不是万能的。”专家介绍,美国医生有一个座右铭,“偶尔去治愈,常常去缓解,总是去安慰。”医疗的问题更多的是去安慰,真正能治好的疾病并不是那么多。有些人追求长命百寿,而导致“长寿而不健康”,不考虑生活质量。我们需要有正确的就医观以及对医生的合理期待。

记者日前采访到两个案例印象深刻:一位老人在医院自觉生命临终,想要回家,因子女很“孝顺”,老人被困在医院ICU插管进行有创“抢救”到后。

而另外一个老人确诊膀胱癌,所有治疗方案无效之后,决定不再进行治愈性治疗,而是采取临终护理等姑息治疗。在弥留之际,他疼爱的女儿握着他的手,轻声呢喃“爸爸,所有的兄弟姐妹都在这里陪你,你交代的所有事情我们都记住了,爸爸,很好,你会到一个非常安静的地方”,老人无所牵怪,很安详地走了。

广州十方缘老人心灵呵护中心义工万远在陪伴一位癌症老人后感悟:“今天服务的是一个比较容易接受现实的人。即使知道自己所患的是癌症,也不会自怨自艾,而是能够坦然面对。与他互动,让人感觉轻松,不会因为他有这个病而给人造成沉重、伤感的氛围。当一个人能够坦然接受生活的挫折并勇于面对时,无能他处于一个怎样的境地,所传递出来的,都是正能量。”

尊严谢幕：生命的终极安顿

“人常说,一个人离世,会让5个亲人,10个朋友受到这个事件的影响。善终关怀,帮助病人安详平静地走完人生的后旅程,照顾的不是1个人,而是15个人。”专家说。

经历过父亲离世的子女在网络上发帖说:“现在才知道,对于临终者,大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗。不分青红皂白地‘不惜一切代价’抢救,是多么的愚蠢和残忍!”

多位专家介绍,这一阶段,医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。除了减除身体痛苦的姑息治疗,心理援助同样重要。

某药科大学医学心理学教授介绍,对临终患者专业的心理干预就是豁达治疗。经过她的科研团队十多年在澳大利亚和国内癌症心理的系统研究和临床实践,她认为,临终者不良感受的根源是不豁达。人可以通过一系列心理技术达到豁达的境界。豁达治疗可以浓缩成三句话“我一定行”“没什么大不了的”“真舒服”,鼓励和安抚患者,平和地对待一切。

如何对患者传递坏消息?惠州市一家口腔医院教授说,对于身患绝症的患者,除了帮助排解他内心的苦楚,了解他内心的愿望外,同时应该鼓励患者有战胜病魔的雄心,虽然康复的机会很小,但是也要让患者开朗而有尊严地度过剩余的时光,因此安慰的语言既要切合实际,还应尽可能表示乐观。

“心理支持是善终关怀的重要内容,我们做得还远远不够。心理支持对于临终病人而言和身体照护同样重要,甚至更重要。”副会长说,人在临终前,心理上的痛苦要远大于生理上的痛苦,因为他要承受的,是一步步接近死亡的现实。只有通过有效的心理疏导才能让患者不害怕死亡,能平静面对死亡,从根本上解除心理的痛苦。

他说:“生命的终极安顿,不必强调生命的量,反而更多是关照生命的‘质’,安详、满意地达到人生彼岸。死亡的尊严是生命的后权利。以‘善终’为终极目标行孝道,符合临终者的意愿,才是子女真正的‘孝’。”

政策起步：我国出台的相关规定

业内越来越接受,拥有死亡权才算拥有完整的生命权。临终者可以自主安排后时日,避免破坏性的延命救治——于是,临终关怀的理念日渐被人所接受和需要。

临终关怀事业日渐进入中国政府的相关政策。原卫生部1992年提出准备将临终关怀作为我国医疗卫生第三产业的重点之一;2006年,国务院批准的《关于加快发展养老服务业的意见》中明确提出今后发展养老服务业的六项重点工作之一是支持发展老年护理、临终关怀服务。尽管如此,临终关怀事业仍处于起步阶段。