陈维亚教授谈动态双C强化疗法

近年来，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病之后的第三大严重威胁人类健康的疾病。目前，我国患者人数已接近6000万，并每年以10%的速度在递增，全球每30秒就有一名糖尿病患者被截肢，我国近年来死于糖尿病心脑血管病变的患者超过一个亿。

“动态双C疗法”是目前国际上治疗糖尿病的一项突破性进展，近期不断有读者来电咨询，本栏目特开辟《糖尿病健康大讲堂》邀请糖尿病专家陈维亚教授等一批具有丰富临床经验的糖尿病专家，就“动态双C疗法”对糖尿病及其并发症防治的相关问题进行公开讲解。

糖尿病健康大讲堂系列之一

精细化治疗糖尿病取得新进展

糖尿病“动态双C疗法”答疑精选

问题一：

都说动态双C疗法治疗糖尿病效果好，到底什么是双C动态疗法？

陈维亚教授：这里首先希望大家注意的是“动态”这个关键词，因为糖尿病患者的血糖变化是无时不在的，各种因素都能对血糖产生影响，除了大家熟悉的饮食、运动、药物之外还包括情绪、环境的改变等等这些细节，血糖的变化本身就是动态的，因此，只有动态的检测、动态的治疗才能达到血糖的控制达标要求。动态双C疗法说的正是将血糖的动态检测技术与模拟人体胰岛素动态分泌技术在临床的联合运用的一种先进的糖尿病治疗手段。

问题二：

我得2型糖尿病5年了，能否进行动态双C疗法？

陈维亚教授：在我国2型糖尿病患者的人数占总糖尿病发病的90%以上，任何一名2型糖尿病患者无论发病多久都应该尽早进行“动态双C疗法” 的治疗，因为对于2型糖尿病患者来说，体内尚有部分残存的胰岛功能，动态双C疗法的其中一个明显优势就在于使受损的胰岛得以缓解和修复，早一天开始治疗，胰岛功能就早一天得到修养，对于糖尿病患者来说就能多挽救一部分胰岛功能，象您这样患病五年的糖尿病患者，更应该抓住病程较短，胰岛功能残存较多的有利时机，及时治疗，是大有希望实现摆脱药物的理想效果的。

问题三：

动态双C疗法为什么能延长2型糖尿病患者的蜜月期？

陈维亚教授：上面的问题我们说了，采用动态双C疗法有利于2型糖尿病患者的胰岛功能修复，而且能够提升胰岛对胰岛B细胞的存储量，有效降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，提高胰岛B细胞敏感度从而改善糖代谢，这样以来，通过一定期限的治疗后，可以恢复患者胰岛功能的正常分泌和正常代谢功能，只要摒弃不健康的生活方式，坚持合理饮食运动，是完全可以自主生活，远离药物的，治疗越及时，胰岛修复功能就会更好，患者远离药物的时间越长，这个就叫糖尿病患者的蜜月期，甚至可以终身，据英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)表明，至少有50%的糖尿病患者在动态双C疗法治疗后可以获得较长的蜜月期。

问题四：

如果经过动态双C疗法治疗后，我是不是还要采用“饥饿疗法”来控制血糖啊？

陈维亚教授：我们从来不主张糖尿病患者采用所谓的“饥饿疗法”来进行血糖的控制，经过动态双C的治疗后，你更不需要采用这种极不人道的治疗手段了，在动态双C疗法的过程中，首先要进行的是动态血糖的监测，平均每10秒从体内提取一次血糖数值，每5分钟进行一次平均，这样连续72小时候就得到一条能够精确反应血糖波动的曲线，医生会根据这条血糖波动的曲线指导你在不同的饮食状况下，如何来控制血糖，即便是你在满足了口腹之欲后，仍然能够帮助你规划出有效控制血糖达标的治疗方案，因此，经过动态双C疗法治疗的糖尿病患者是完全可以避免采用“饥饿疗法”的，但是还是要坚持科学饮食，合理运动。

问题五：

我现在坚持每天进行7个点的血糖检测，特别是餐前、餐后都会测，是否也可以达到动态双C疗法的指导意义？

陈维亚教授：糖尿病患者每天进行8个点的血糖检测是很重要，但是不可和动态双C疗法相提并论，因为不同的饮食结构、运动状况、心态情绪等等都会对血糖的变化有不同的干扰，在这种影响下血糖在什么时间开始升高、开始回落都是不一样的，7个点的血糖监测会遗漏大部分重要的血糖波动，动态双C疗法的意义不仅仅是血糖的监测，更重要的是通过动态的检测来充分指导患者进行治疗方案的调整，并经过一定时期的坚持治疗，帮助每一位糖尿病患者都能掌握针对自身的最佳控糖方案的先进疗法，每天7个点的血糖监测结果和连续72小时共计864个点的动态双C疗法中的动态血糖监测，所产生的对糖尿病治疗的促进是具有根本区别的。

问题六：

采用动态双C疗法，对并发症的防治有作用吗？

陈维亚教授：对于糖尿病患者来说，对抗糖尿病的终极目标就是防止并发症的发生和发展，并发症之所以会出现是因为含有高糖的血液流到哪里，所产生的糖毒性就会把伤害带到哪里，并发症也就会在那里出现，特别是那些毛细血管丰富的脏器和部位，如：脑部、眼睛、肾脏、下肢等等都是率先会出现并发症的地方，因此，有效控制血糖是防止并发症出现的唯一途径。今年6月在美国召开的全美第69届糖尿病年会上，国际专家达成共识，提出“尽早使用动态双C治疗，能够有效降低糖毒性和脂毒性对脏器的损害，是避免并发症的有效手段”，经过研究发现，一些对糖化血红蛋白控制指标接近的糖尿病患者，参与过动态双C疗法的患者发生微血管病变的机会要远远小于没有经过动态双C疗法的患者，由此可见，及时进行动态双C疗法的治疗，是能够有效抑制、避免糖尿病并发症的发生和发展的。

本期主讲专家

陈维亚 主任医师

北京瑞京糖尿病医院病区主任，从医四十五年。

健康下午茶栏目热线：400 816 9990

（责任编辑：崔潇丹）