斜视怎么办 怎么预防及治疗斜视最有效
我们都知道,眼睛的健康会影响到我们的身心健康。为此,做好眼睛的保健工作很有必要。但是有的时候,眼睛疾病总是在不知不觉之中就发生了,就好像斜视。尤其是小儿斜视,这令很多父母很头痛。今天三九小编来个大家详细介绍一下斜视,包括有斜视的治疗方法以及预防方法等等。如果您也想了解相关的情况,不妨跟着小编一起来看看吧!
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斜视指的是人的两眼没有办法同时注视目标,是一种眼外肌疾病,在临床上可以分成两种,一种是共同性斜视,另外一种是麻痹性斜视。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视的主要症状表现
斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
1.内斜视
眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视
一般来说,眼位向偏斜可以分成间歇性以及恒定性两种。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。另外有一部分的儿童还会表现为:在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。需要提醒的是,间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上、下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
斜视的病因
因为眼球的位置或者是运动异常从而引起的双眼视轴分离称为斜视,它是一中较为常见的眼科疾病,斜视患者按照其是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。
出现斜视的病因有以下原因,请看具体介绍。
1、先天性异常
如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。
2、眼眶部或头部外伤
如外伤性眶壁骨折造成眼外肌嵌顿,使其活动受限;颅内出血,颅底骨折伤及支配眼外肌的神经。
3、眼眶内和颅内及鼻咽部的肿瘤
这些肿瘤可直接压迫或浸润支配眼外肌的神经或眼外肌本身。
4、眼眶内和颅内炎症
如眼眶蜂窝织炎、脑炎。
5、病变
血管性疾病眼眶内或颅内的急性出血、血栓形成压迫支配眼外肌的神经或眼外肌本身的病变。
6、肌源性疾病
如重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺相关眼病。
7、代谢性疾病
如糖尿病,可引起动眼神经或外展神经麻痹。
8、急性中毒
中毒如白喉、破伤风抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒
9、视觉疲劳
精神性因素见于癔病或因长时间进行精细工作而产生视觉疲劳时。
10、先天异常
出生6个月内发生的斜视称为先天性斜视,由眼外肌解剖位置异常、发育异常,或支配肌肉的神经麻痹引起。此外,斜视也具有遗传性。
11、视功能发育不完善
孩子在5岁以前,双眼单视功能尚未发育成熟,不能很好地协调眼外肌,易导致斜视。
12、屈光系统发育不成熟
儿童多为远视眼,调节力较强,而过量的调节势必会引起两眼的过度会聚,很容易引起内斜视。
13、眼球运动中枢管制失调
眼球集合过强或外展不足,会产生内斜;相反,外展过强,集合不足,则会产生外斜。
14、条件反射
双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。15、其他诱因:如发热、感冒、手术外伤,惊吓、情绪紧张或精神压力大,也会引发斜视。
温馨提示:斜视不良后果是影响正常的双眼视功能,导致立体视觉的缺乏。使选择某些职业受到阻碍。缺乏正常视觉功能的孩子不能胜任诸如航天、航空、探测、测绘、驾驶、绘制、医疗等精细操作的工作。
斜视的治疗方法
斜视的治疗分为手术疗法和非手术疗法,一般由医生根据斜视程度、分析斜视病因采用不同的治疗方法。
一、非手术疗法
1、配戴适当的眼镜
根据病情由医生确定配戴种类:远视、近视、双光、棱镜等;
2、轴矫正训练
借助轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复,增加融像能力;
3、弱视训练
二、手术疗法
以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。
不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效,而手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能。双眼不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视觉。手术无不良并发症者,都可进行手术。手术的安全性非常高,但要一次性矫正得非常准确,就要靠严格的术前检查。
中医辨证治疗斜视
斜视患者常见两眼不能同时注视目标。属眼外肌的疾病,并会有眩晕、呕吐、步伐不稳等症状。多由于眼球位置不正或眼睛平衡失调所致。
人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动,它们是4条直肌和我2打斜肌,根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌,当这6条肌肉的作用不平衡时,便会导致斜视。
斜视的种类很多,包括内斜视,外斜视、上斜视及下斜视。斜视的病因复杂,现代西医学除针对病因及手术的,对病因不明者,尚无一日三餐方法。中医学治疗斜视可利用针灸为主,同时配合内服药为辅的方法进行调理治疗。
(一)取穴
主穴:正光1、正光2、风池。
配穴:据辨证分型取穴。
肝血不足型
眼斜,发病与高热抽搐有关,目干畏光、急躁头痛、口苦多梦,脉细稍弦或小数,苔薄白。
肝俞、胆俞、内关、百会。
脾气虚弱型
眼斜,视物不清,面色(白光)白,神倦纳少,头晕体瘦,时有便溏,脉细弱或缓,苔薄白。
脾俞、胃俞、中脘、百会、内关、足三里。
肾虚型
眼斜,多自幼发病,屈光度较薄,视力较差,头晕发枯,面色欠华,常有遗尿,苔薄或净,舌质淡或尖红。
肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。
调理巩固:眼位已正或基本恢复,视力未达到正常。
胸椎8~12,腰椎两侧,百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。
(二)治法
主穴每次均取。配穴据证型酌加。在具体选穴时,则分三阶段,第一阶段为有屈光不正者,先增进视力,配穴之内关必加;第二阶段是在上述基础上纠正斜视,则百会或肝俞、胆俞每次必加;第三阶段为巩固阶段,则均酌取后一组配穴。
采用普通皮肤针或电梅花针叩刺。如为电梅花针,则将特制的电梅 针针具接通晶体管治疗仪,用直流电,电压9伏,电流以强度小于5毫安,以病人耐受为度。
然后在每一穴区之0.5~1.5厘米直径内作均匀叩打,计20~50下。胸腰椎两侧,由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米。如用普通皮肤针,叩打方式同上,力求用腕力弹刺,力量以中等强度为宜,至局部出现明显潮红为度。
隔日1次,15次为一疗程。,停针半月后,继续下一疗程。患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次。
体针加穴位贴敷
(一)取穴
主穴:四白、合谷、球后。
配穴:内斜肌麻痹:阳白透鱼腰、瞳子{1}透丝竹空;外斜肌麻痹:攒竹透睛明、四白透承泣。
(二)治法
主穴每次均取,四白、球后针患侧,合谷选任1侧,左右交替。配穴据症而取。令患者取卧位(如患儿不合作,可由家属抱坐)。四白穴应摸准穴位进针,以引出触电感为佳,球后针深1.5寸,使眼眶酸胀感明显,合谷局部得气。透穴要求进针快,沿皮下送针须慢。均用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟,刮针柄半分钟。如为不合作小儿,可采取快速进针,轻度捻转不留针法,不予透刺。针后,可在配穴取1~2穴贴敷马钱子片,用胶布固定,酌情保留12~24小时。每日或隔日针刺贴敷1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。
体针
(一)取穴
主穴:分2组。
1、内斜视
①瞳子髎、风池、四白、太冲;②球后、太阳、目窗、外关;③丝竹空、鱼腰、头维、光明。
2、外斜视
①睛明、眉冲、鱼腰、合谷;②攒竹、风池、四白、太冲;③下睛明、光明(头)、曲差、京骨。
下睛明穴位置:睛明穴下0.2寸许。
(二)治法
据症而取,每次取1组穴,3组穴轮用。双眼斜视取双侧,单眼斜视取单侧。眶内穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻转。风池穴进针时,针尖对准对侧眼球,强刺激促使针感达到眼部。小儿速刺入,捻转半分钟左右即出针。其余进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,15分钟行针1次。
每日或隔日1次,12次为一疗程。疗程间隔5~7日。
按摩矫正斜视
(1)患儿坐或仰卧,家长以拇指搭腹从印堂穴开始,先沿一侧眼周轻轻揉动1~3分钟。然后如法操作另一侧。
(2)以食指和中指指端,同时置于双侧睛明穴上,非顺时针旋转,反复操作1分钟。
(3)以两手拇指指腹,同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。
(4)以两手中指指腹,同时按揉双侧太阳穴1分钟。
(5)以两手食指指腹,同时按揉双侧四白穴1分钟。
(6)拿捏合谷穴15~30次。
(7)患儿仰卧双眼闭合,家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始,向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。
(8)患儿俯卧, 家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。
治疗斜视偏方
斜视大大影响了人的仪容,那治疗斜视有哪些方法呢?治疗斜视的方法有很多种,可以进行斜视手术,也可以用食疗法来调理。下面我们就来了解一下治疗斜视的三种小偏方。
蚕蝎生地茶
原料
生地24克、赤芍9克、当归9克、川芎3克、防风5克、柴胡6克、炙僵蚕12克、白附子6克、全蝎3克。
制作方法
先把上药用清水浸泡30分钟,然后煎煮25~30分钟,每剂药煎2次,将2次药液混合。每日1剂,分2次温服,这种方面是不是很简单呢。
丝瓜桃仁茶
原料
桃仁10克、红花10克、川芎6克、生地15克、赤芍10克、当归10克、牛膝15克、土鳖10克、地龙10克、丝瓜络15克。
制作方法
将原料浸泡洗净后,一同放进锅中水煎,去渣即可,这样是不是很方便。
滋肾柔肝汤
原料
熟地20克,枣皮10克,山药20克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,杞子15克,菊花10克,当归10克,白芍60克,甘草30克,何首乌30克。
制作方法
先把上药用清水浸泡30分钟,然后水煎去渣饮用即可。每日1剂,日服2次,患者朋友来试一试吧。
如何预防小儿斜视
许多孩子由于种种原因,眼睛无法相互配合成组运动。而两只眼睛无法同时注视同一物体,这种情况被称为“斜视”,属于小孩常见的眼病之一。眼睛斜视,不仅影响美观,更影响孩子的视力。
斜视有外斜和内斜之分,外斜就是通常所说的“斜白眼”,内斜就是通常所说的“斗鸡眼”,小孩子的斜视以内斜居多。
人的眼球壁附着有六条肌肉,这些肌肉受神经支配,相互牵拉配合,以协调眼球的动作,使眼球向各个方向转动。
婴儿的眼球发育还没有成熟,直径很短,缺乏用双眼注视物体的能力,这样就会出现暂时性的两眼斜视。
斜视有的是先天性的,有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防,但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的,因此,积极采取预防措施,就可以避免孩子出现斜视。
经常变换宝宝睡眠的体位
经常变换宝宝睡眠的体位,有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而避免斜视。
玩具多角度悬挂
在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。
增加宝宝眼球转动的频率
将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。
斜视应早治
很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。
一般人的视觉发育,从出生后3个月开始,一直可以持续到8岁左右,其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗,就能帮助孩子纠正眼位、提高视力,为他提供良好的发育条件。反之,如果错过了佳的治疗期,就会造成弱视,孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。
小宝宝都有点“斗鸡眼”
发育正常的婴儿,在6个月以后,双眼注视物体的能力增强,就不会再出现斜视;如果在6个月以后仍然没有好转,就要及时请医生检查;有的孩子远看时正常,近看时又成了“斗鸡眼”,这可能是远视眼引起的,也需要及时治疗。
斜视简易测试法
如果你发现孩子有时会有斜视的状况,你可以在家里进行一项简单的测试,以判断孩子是否真的是斜视。
具体的方法是:准备一把手电筒,在光线较暗的地方让孩子仰卧,然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射双眼。如果光点同时落在孩子的瞳孔中央,说明孩子没有斜视,或者为假性斜视;如果光点一个落在瞳孔中央,另一个落在瞳孔的内侧或外侧,说明孩子为斜视,父母应该及时带孩子去医院诊治。
斜视的检查方法
以下是斜视的常规检查法
1.双眼视功能的检查
(1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
(2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查
阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3.眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
4.眼球运动检查
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
5.有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
6.确定麻痹肌的检查
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或Hess屏方法等检查可以帮助确定。
7.牵拉试验
(1)术前
将眼球牵拉至正位后估计术后复视及病人耐受情况。
(2)被动牵拉试验
可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验
了解肌肉的功能。
8.隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
斜视的诊断方法
用以下方法可作出诊断
1.询问病史
详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。
2.眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3.视力检查及屈光检查
详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4.遮盖试验
遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。
5.检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6.斜视角检查
斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。
7.其他
此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
斜视会遗传吗
斜视是家长特别需要注意预防的眼科疾病,因为儿童是斜视的高发人群,如果不及时发现接受治疗就会影响到孩子的一生。斜视会遗传吗?很多家长都会有这样的疑问,下面就来为你解答。
父母或祖父母患有斜视的患者,遗传的几率是比较高的,而且外斜视的发生更具有明显的遗传倾向,一般为染色体显性遗传。若父母一方或双方有外斜,那么孩子有较高的外斜或高度外隐斜的趋向。
斜视训练法来矫正
1、盯视
盯着不同距离、方位的目标集中精力看,训练两眼的配合能力。
2、单眼遮盖
将健眼遮住,只用患眼看,坚持一段时间,有时医生用此法治疗弱视。本人认为至多起一部分作用,如其他几条做得较好的话,可以不遮,毕竞会造成一些不方便。如要做的话,可以在暑假用三两个星期试试,每天五六个小时即可。同时眼睛配合补充伊分子叶黄素,使眼睛受到更好的保护。
3、参与一些球类活动
如乒乓球、羽毛球等,鉴于你孩子年龄偏小,可进行一些低强度的基本练习。
4、进行一些跳绳、跑步等的竞技性训练
以前很多人会认为这对预防近视毫无帮助,但发现对打通某些血脉很有用处,所以有较强的防近治近作用。
5、用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉
如果患眼怎么看也不能纠正,可用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉,经常性做一下试试。
斜视术后护理
1、避免全身感染。
2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。
6、患有弱视,需求在医师的指导下进行弱视练习。
7、眼镜配好后,必须坚持戴用,不可间断,除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果,不能操之过急。
结语:上述内容就是关于斜视的一些相关信息的介绍,大家看完之后对于斜视应该有了一定的了解了吧?斜视的发生,会严重影响到孩子的身心健康,因此作为家长的一定要重视这个问题。平时要教导孩子做好眼部的保护工作,矫正孩子的不正确用眼习惯!
