体检后血常规异常 先别急 一文理清红细胞、白细胞那些事儿

血常规是临床最基础的检验项目之一，无论是常规体检、感冒发烧，还是手术前评估，都离不开它。这张看似复杂的报告，其实藏着身体健康的“密码”——通过观察血液中红细胞、白细胞、血小板的数量和形态变化，能帮助医生初步判断是否存在感染、贫血、凝血异常等问题。掌握基础的解读方法，能让我们更了解自身健康状况，避免因看不懂指标而产生不必要的焦虑。血常规异常是什么原因导致的？

一、红细胞系统：判断是否贫血的核心

红细胞系统主要包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）等指标，核心功能是携带氧气输送到全身各组织器官，因此这部分指标主要用于评估是否存在贫血及贫血类型。

1.血红蛋白浓度（Hb）

这是判断贫血最直接的指标。成人男性正常范围约120-160g/L，女性约110-150g/L（不同医院参考值略有差异）。若低于正常范围，可能提示贫血，常见表现为头晕、乏力、面色苍白等。根据血红蛋白降低程度，可分为轻度（男性Hb90-120g/L，女性Hb90-110g/L）、中度（60-90g/L）、重度（30-60g/L）和极重度（＜30g/L）贫血。

2.红细胞计数（RBC）

与血红蛋白浓度通常呈正相关，正常成人男性约4.0-5.5×10¹²/L，女性约3.5-5.0×10¹²/L。红细胞计数减少常伴随血红蛋白降低，提示贫血；若红细胞计数增多，可能与脱水、缺氧等因素有关。

二、白细胞系统：身体的“防御部队”

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要功能是抵抗病原体入侵，包括白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等），这些指标能反映身体是否存在感染及感染类型。

1.白细胞计数（WBC）

正常成人范围约4-10×10⁹/L。白细胞升高常见于细菌感染（如肺炎、阑尾炎）、应激状态（如手术、创伤）等；白细胞降低可能与病毒感染（如流感）、自身免疫性疾病等有关。

2.中性粒细胞比例（Neu%）

中性粒细胞是白细胞中数量最多的类型，正常占比约50%-70%。细菌感染时，中性粒细胞会主动“吞噬”细菌，因此其比例和数量常升高；若中性粒细胞比例降低，可能提示病毒感染或免疫力下降。