穿刺活检会“捅娄子”吗 这些风险要提前知道

穿刺活检是临床诊断中不可或缺的“利器”，通过微创手段获取病变组织样本，为医生提供病理学依据。然而，这项技术虽能揭开疾病的“真面目”，却也因侵入性操作可能带来一定风险。本文将从出血、感染、器官损伤、心理压力四大维度，解析穿刺活检的潜在危害，帮助读者理性看待这一检查手段。

一、出血风险：从“微量渗血”到“危及生命”

1.局部出血与血肿

穿刺过程中可能损伤血管，导致穿刺点出血。若未遵医嘱按压止血，可能形成血肿，表现为局部肿胀、淤青。一般出血量小于10ml属正常范围，但若出现鲜红色出血、头晕、呼吸困难等症状，需立即就医。

2.内脏出血的隐患

对于肿瘤性疾病患者，穿刺可能引发组织内或内脏出血。例如，肝脏、肺部等器官的穿刺活检若操作不当，可能损伤大血管，导致严重出血。

3.术后护理的重要性

穿刺后需卧床休息，避免剧烈运动，并遵医嘱按压穿刺点。若发现局部持续渗血或血肿扩大，应及时联系医生处理。

二、感染风险：从“局部红肿”到“全身危机”

1.穿刺点感染

若无菌操作不规范或术后护理不当，穿刺部位可能出现红肿、疼痛、发热等感染症状。轻度感染可通过口服抗菌药物控制，但若感染扩散，可能引发脓毒血症等严重并发症。

2.免疫力低下的风险

糖尿病患者、老年人或免疫功能低下者，感染风险更高。穿刺前需评估患者身体状况，必要时提前预防性使用抗生素。

3.术后护理建议

穿刺后24小时内避免沾水，保持穿刺点干燥清洁。若出现体温升高、局部红肿加重等症状，需及时就医。

三、器官损伤风险：从“气胸”到“神经损伤”

1.气胸与血胸

胸部或上腹部穿刺时，若穿刺针误入肺组织，可能导致气胸（气体进入胸腔）或血胸（血液积聚胸腔）。轻度气胸可通过休息缓解，重度气胸需行胸腔闭式引流术。

2.神经与血管损伤

穿刺过程中可能损伤周围神经或血管，导致麻木、疼痛或肢体功能障碍。例如，甲状腺穿刺可能损伤喉返神经，引发声音嘶哑。

3.肿瘤扩散的争议