别再忍！拔智齿夜间疼痛不是“矫情” 这些生理变化在搞鬼

拔智齿是不少人经历过的口腔治疗，而“晚上疼痛加剧”几乎是多数患者的共同感受。这种昼轻夜重的疼痛规律并非心理作用，而是与人体生理节律、局部组织状态及环境因素密切相关。了解这些背后的原因，能帮助患者更好地应对术后不适，平稳度过恢复期。

一、生理机制：夜间身体状态放大疼痛感知

人体在夜间的生理变化会直接影响疼痛敏感度，这是拔智齿后晚上更痛的核心原因。

1.激素水平波动影响炎症反应

白天人体分泌的皮质醇等抗炎激素水平相对较高，这类激素能抑制局部炎症反应，减轻疼痛信号的传递。而到了夜间，尤其是深度睡眠阶段，皮质醇分泌量显著下降，抗炎作用减弱，拔智齿后的创口炎症反应随之增强，疼痛感受自然更加明显。这种激素的昼夜节律变化，使得夜间成为炎症反应的“活跃期”，间接放大了疼痛体验。

2.神经敏感性在安静时升高

白天人们处于活动状态，注意力被工作、学习、社交等事务分散，对疼痛的关注度较低。而夜间环境安静，人体活动减少，注意力高度集中在创口的不适感上，大脑对疼痛信号的处理会更加“专注”。同时，夜间神经系统的兴奋性相对调整，疼痛传导通路更为通畅，轻微的疼痛刺激也可能被放大为强烈的痛感。

3.体位变化导致局部压力增加

白天站立或坐姿时，头部处于相对高位，血液回流较为顺畅，创口部位的充血和肿胀程度相对较轻。但夜间睡觉时，人体处于平躺姿势，头部与心脏的高度差减小，导致头部血液供应增加，创口区域的血管扩张，局部组织压力升高，进而刺激神经末梢，引发更明显的胀痛或刺痛感。部分患者若习惯侧卧压迫创口侧，疼痛还会进一步加剧。