脑疝护理常规 脑疝护理常规有哪些
脑疝是一种比较常见的疾病，有很多的人都知道它，但是对脑疝并不是很了解，有的人不知道脑疝的护理常规，今天小编为了让大家了解脑疝，准备了相关的内容，如果您比较感兴趣的话，可以继续阅读下面的文章。
脑疝护理常规
在脑血管病急性期间，由于颅内压增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙，引起嵌顿时就叫做脑疝。常见两种类型，一种叫天幕裂孔疝，还叫颞叶疝、海马沟回疝;另一种叫枕骨大孔疝，还叫小脑扁桃体疝。
㈠观察要点
⒈密切观察脑疝的前驱症状
及时早期发现颅内压增高，脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝。
颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。
⒉意识观察
评估GLS意识障碍指数及反应程度;意识变化是脑疝出现之前的重要表现。
⒊瞳孔的监测
根据脑疝的五期临床表现，一侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。
⒋生命体征的观察
血压进行性升高，脉搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。
若脑疝发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血肿时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。
㈡护理要点
⒈急救护理
立即建立静脉通路
同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。
助做好手术准备
根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。
消除引起颅内压增高的附加因素
①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;
②保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注;
③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢 救措施的落实;
④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，应予以重视。
昏迷患者要保持呼吸道通畅
及时清除分泌物，必要时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。
对呼吸骤停者
在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救：
呼吸支持
气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸; 循环支持，如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能;
药物支持
遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 ⑹严格记录出人液量，注意电解质平衡的情况。
⒉术后护理
与手术室护士进行认真交接
检查意识、瞳孔及生命体征变化，查看皮肤情况，查看手术记录，了解手术经过。
体位
术后6 h内去枕平卧，头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高150～30°，每2 h更换体位1次。
术后72 h内，取头高位半坡卧位，头部保持中位，避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流，尽量避免过度刺激和连续性护理操作。
准确执行脱水治疗
记录24 h出入量，保持水电解质平衡。
呼吸道管理
①保持呼吸道通畅，定时更换体位，拍背协助排痰，及时清除口、鼻腔及气道内异 ②昏迷患者头偏向一侧，以免舌根后坠及呕吐时误吸;
③鼻饲者注射前抬高床头15°，以防食物返流入气管引起肺部感染;
④常规氧气吸入3～5天，氧流量2～4 L/min。
⑤人工气道管理，气管插管、气管切开护理2次/日，口鼻腔及气道用无菌镊和吸痰管严格分开，防止感染;
⑥气道湿化与促进排痰，予雾化吸入、气管内滴药等。
⑦加强营养，提高机体抵抗力，减少探试，避免外来呼吸道疾病的传播引起交叉感染。
引流管的护理
保持引流管通畅，留置脑室引流管的患者要严格掌握引流管的高度与流量，引流管低于穿刺点15 cm为好，密切观察引流物的颜色，每日引流量以不超过500ml为宜。
骨窗护理
减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离术，成为骨窗或游离骨瓣，骨瓣去除后脑组织只有头皮保护，易受压，应加金属保护;通过骨窗可观察到颅内压的变化情况。
高热护理
遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗(轻中度低温(30 ℃～35 ℃)能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍，减轻脑组织损害程度)。用亚低温治疗，应注意监测体温，加强皮肤护理。
饮食护理
清醒患者术后第2天鼓励进食;吞咽困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管，行胃肠外与胃肠内联合营养，保证患者营养的需要。
做好基础护理
病室定期通风换气，进行空气消毒;口腔护理2次/d，按时翻身叩背，及时吸痰，留置导尿管按尿管常规护理;康复期协助指导患者进行功能锻炼。 ㈢指导要点
⒈限制探视人员，保持病房安静。
⒉指导患者提高安全意识;告知运动时的注意事项，保证安全防止外伤。
⒊告知患者疾病治疗过程中的注意事项，做好心理护理，保持患者情绪稳定。
⒋避免剧烈咳嗽及用力排便。
⒌进行饮食指导。
⒍指导患者或家属继续进行肢体功能锻炼。
⒎对出院患者若带有留置尿管、鼻饲管予以相应的护理指导。
总结：经过上述的讲解，小编相信大家对脑疝有了更多的了解，在日常生活中，大家要多学习脑疝的知识，这样对患者的康复有益处，患者也要多注意自己的饮食，正确的饮食也会有助于康复，如果您还想了解脑疝，请继续阅读下面的文章。
