肾有哪些的主要生理功能

肾中精气，是机体生命活动之本，对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用。为了在理论上和实践上全面阐明肾中精气的生理效应，概括为肾阴和肾阳两个方面：对机体各个脏腑组织器官起着滋养、濡润作用的称为肾阴;对机体各个脏腑组织器官起着推动、温煦作用的称为肾阳。肾阴和肾阳，又称元阴和元阳、真阴和真阳，是机体各脏阴阳的根本，二者之间，相互制约、相互依存、相互为用，维护着各脏阴阳的相对平衡。如果由于某些原因，这种相对平衡遭到破坏而又不能自行恢复时，就会形成肾阴虚和肾阳虚，出现内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌质红而少津等肾阴虚证候，或是出现疲惫乏力、形寒肢冷、腰膝冷痛和萎弱、小便清长或不利或遗尿失禁、舌质淡，以及性机能减退和水肿等肾阳虚的证候。

由于肾阳和肾阴是各脏阴阳的根本，所以在肾的阴阳失调时，会因此而导致其他各脏的阴阳失调。如肝失去肾阴的滋养，称为“水不涵木”，可出现肝阳上亢，甚则肝风内动;心失去肾阴的上承，则可引起心火上炎，或导致心肾阴虚;肺失去肾阴的滋养，则可出现咽燥、干咳、潮热、升火等肺肾阴虚之证;脾失去肾阳的温煦，就会出现五更泄泻、下利清谷等脾肾阳虚之证;心失去肾阳的温煦，就会出现心悸、脉迟、汗出、肢冷、气短等心肾阳虚之证。反之，其它各脏的阴阳失调，日久也必累及于肾，损耗肾中精气，导致肾的阴阳失调，这就是“久病及肾”的理论依据。

由于肾阴和肾阳均是以肾中精气为其物质基础的，肾的阴虚和阳虚，实质上均是肾中精气不足的表现形式。所以肾阴虚到一定程度的时候，可以累及肾阳，发展为阴阳两虚，称作“阴损及阳”;肾阳虚到一定程度的时候，也可以累及肾阴，发展为阴阳两虚，称作“阳损及阴”。

此外，还需加以说明的是，肾中精气亏损的表现形式是多种多样的，在一定条件下，肾中精气虽已亏损，但其阴阳失调的状况，却又不很明显，因此可称作肾中精气亏损，或可分别称为肾精不足和肾气虚。

2. 主水

肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的作用，“肾者水脏，主津液”(《素问逆调论》)。

在正常生理情况下，津液的代谢，是通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣发和肃降、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送到全身;经过代谢后的津液，则化为汗液、尿液和气排出体外。肾中精气的蒸腾气化，实际上是主宰着整个津液代谢，肺、脾等脏对津液的气化，均依赖于肾中精气的蒸腾气化;特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄，在维持体内津液代谢的平衡中又起着极其关键的作用，所以说肾主水液。如果肾中精气的蒸腾气化失常，则既可引起关门不利，小便代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象，如《素问水热穴论》中说“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也”。 又可引起气不化水，而发生小便清长、尿量大量增多等病理现象。

3. 主纳气

纳，就是固摄、受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用，《类证治裁》中说“肺为气之主，肾为其之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。肾的纳气功能，实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。从理论上来说，肺吸入之 清气，必须下达于肾。《难经》中提到“呼出心与肺，吸入肾于肝”。实际上是说明了肺的呼吸要保持一定的深度，有赖于肾的纳气作用。因此，肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘，呼多吸少等病理现象。这称为“肾不纳气”。