脾的主要生理功能有哪些

3. 主统血

统，就是统摄、控制的意思，也就是脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺，则气血充盈，而气的固摄作用也较健全，血液也不会逸出脉外而出血;反之，脾的运化功能减退，则气血生化无源，气血亏虚，气的固摄功能减退，就会导致出血。但是，有与脾主升清，脾气主升，所以在习惯上，多以便血、尿血、崩漏等称作脾不统血。

二、脾的在志、在液、在体和在窍

1. 在志为思

思就是思考、思虑，是人体精神意识思维活动的一种状态。“因志而存变谓之思”(《灵枢本神》)。思，虽为脾之志，但亦与心主神明有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良影响，但在思虑过度、所思不随等情况下，就能影响机体的正常生理活动。其中主要的是影响气的正常运动，导致气滞和气结，“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，]故气结矣”。从影响脏腑生理功能来说，明显的是脾的运化功能，由于气结于中，影响了脾的升清，所以思虑过度，常能导致不思饮食，脘腹胀闷，头晕目眩等症。

2. 在液为涎

涎为口津，唾液中较清稀的称作涎。它具有保护口腔粘膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食品的吞咽和消化。在《素问宣明五气篇》中提到“脾为涎”，认为涎出于脾而溢于胃。在正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液急剧增加，而发生口涎自处等现象，故说脾在液为涎。

3. 在体合肌肉、主四肢

脾主身之肌肉，这是因为脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，都需要脾胃所运化的水谷精微来营养，才能是肌肉发达丰满，才能健壮。人体的肌肉是否壮实，与脾胃的运化功能相关，如果脾胃的运化功能障碍，就会导致肌肉瘦削，软弱无力，甚至萎软不用。

四肢又称“四末”，是与躯体相对而言，是人体之末。人体的四肢，同样需要脾胃运化的水谷精微的营养，以维持其正常的生理活动。四肢的营养输送，有赖于清阳的蒸腾宣发，正如《素问阴阳应象大论》中所言“清阳实四肢”。因此，脾气健运，则四肢的营养充足，活动也轻巧有力;若脾失健运，清阳不升，布散无力，则四肢的营养不足，可见倦怠无力，甚至萎弱不用。《素问太阴阳明论》中提到“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”。就是说明四肢的功能正常与否，与脾的运化水谷精微和升清功能是否健旺密切相关。

4. 在窍为口，其华在唇

脾开窍于口，口腔是消化道的上端，而且饮食口味等与脾主运化的功能密切相关。口味是否正常，全赖于脾胃的运化功能，也就是脾的升清与胃的降浊是否正常。脾胃健运，则口味正常，而增进食欲。“脾气通于口，脾和能知五味矣”(《灵枢脉度》)。若脾失健运，则可出现口淡无味、口甜、口腻、口苦等口味异常的感觉，从而影响食欲。

口唇的色泽，与全身的气血是否充盈有关。由于脾为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润，不但是全身气血状况的反映，而且实际上也是脾胃运化水谷精微的功能的反应。