中老年常见的心理疾患 老年人自杀行为的预防

老年人自杀行为的预防

老年人自杀的首要诱因是抑郁，因为老年期的抑郁症往往得不到恰当的诊断和治疗。

然而，完成自杀行为很少仅存在一个诱因。对于老年人，常见的风险因素包括：近期有亲人(尤其是伴侣)或者多年的好友去世。

患有慢性躯体疾病，无法控制的疼痛，担心疾病迁延不愈，察觉到自己健康状况恶化。

社会孤立和孤独，社会角色方面的重大变化(如退休)。

具有某些特定的人格特征，如僵化固执、对新事物缺乏开放的态度，等等。

由于老年人的自杀行为是由多种因素决定的，因此对其预防也应采取多方面的措施，而且这些措施和方法，应针对老年人自杀风险的特点，与青少年自杀预防措施有所不同。

与青少年自杀者相比，老年人少有自杀未遂的历史。

老年人的自杀行为缺少冲动性，所采用的方法更倾向于致命性，自杀意念更隐蔽，不肯轻易暴露，从而获救机会较少。

因此，针对老年人自杀企图的预防，所涉及的人群范围应当较年轻人群体小；但需要高度负责地监测和跟踪，预防和干预措施侧重于识别和管理有自杀意念的个体。

1、措施

预防的对象是尚未表现出自杀倾向的老年人，措施目的是减少将来可能产生的自杀倾向。

在一级预防中，保护性因素发挥着极为重要的作用。

一项对照研究显示，关心儿童、宗教信仰以及减轻疼痛是阻碍自杀的常见原因。但是需要指出的是，这些措施在不同应用层面的作用有限。

在宏观保护因素方面，老年人的经济状况变化常常与自杀相关。社会保障政策的实施，老年人经济负担的减轻，可以显著降低老年人的自杀发生率。

因此，须密切关注老年人收入水平的降低，包括与年龄相关的事业和社会保障水平的下降等。

广泛性的预防需要社会改变或人群的行为模式转变，这涉及的干预规模较大，耗时较长。

因此，人们在改变一些间接因素，如实施针对退休人员的社会经济保障计划，系统监测老年人躯体健康，以及强化社会支持网络等。