中老年常见的心理疾患 神经衰弱的保健

2、神经衰弱的表现特征

神经衰弱是一种功能障碍性病症，症状表现繁多，但要确定是本病，应具备以下五个特点。

(1)神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状

如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝；学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使有充分休息也不能消除疲劳感。

对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。

(2)表现以下症状中的任何两项

①易兴奋又易疲劳。

②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。

③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。

④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。

(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响

(4)病程在3个月以上

(5)排除了其他神经症和精神病

此外，在诊断神经衰弱时，要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。

如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺机能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱；因职业关系的化学性职业中毒，也常以神经衰弱症状群为早期症状；还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史，认真进行体格检查，结合必要的实验室检查，一般是可以鉴别的。

3、精神治疗与药物治疗

原则上以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗;加强身体锻炼、调整生活规律也是极为重要的。

(1)精神治疗。向医生认真进行咨询，弄清神经衰弱的发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，充分认识疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗。

调整自己的生活规律、注意劳逸结合，坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。

(2)常规药物治疗。主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定；失眠严重者可用氟安定、三唑仑或催眠药；抑郁症状可选用小剂量三环类抑郁药。

亦可选用中药方剂或中成药治疗。必须在医生的指导下服用。

(3)胰岛素低血糖治疗。只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦患者。必须在医生的指导下进行治疗。

(4)物理治疗。温泉疗法、水疗等。

神经衰弱的治疗一般均需要较长的时间，在治疗过程中，患者应合理安排自己的生活。其中包括：应养成起居有定时，生活有规律，工作学习有计划，保持劳逸结合合、有张有弛的生活习惯，改变过去的不良习惯。

如适当参加体育锻炼，学习书画以陶冶情操，戒烟、酒，参加轻微的体力劳动，等等。保持正常 适度紧张，对提高学习和工作效率是必要的，是有利于早日恢复健康的。长期休息，生活缺乏目标，对健康是不利的。