肌腱炎的症状?
肌腱炎主要表现为病变部位疼痛、肿胀、活动受限,急性期局部可有灼热感,慢性期伴随肌肉僵硬或无力。
一、疼痛与压痛
疼痛特点:多为酸痛或刺痛,活动时加重,休息后缓解,夜间可能痛醒。
压痛明显:按压病变肌腱处有固定压痛点,疼痛可沿肌腱放射至周围组织。
特殊部位表现:如肩袖肌腱炎会在抬臂时疼痛加剧,跟腱炎行走时跟部刺痛。
二、局部肿胀与炎症反应
肿胀:急性期因充血水肿可见局部轻微肿胀,慢性期可能因组织增厚形成包块。
皮肤温度升高:炎症部位皮肤温度略高于正常,触摸有温热感。
活动受限:关节活动范围缩小,如网球肘患者无法完全拧毛巾,跑步者跟腱炎导致踮脚困难。
三、慢性期特征性表现
肌肉萎缩:长期疼痛导致肌肉废用性萎缩,如腕管肌腱炎患者手指握力下降。
晨僵:晨起时关节僵硬,活动数分钟后缓解,类似类风湿关节炎但持续时间较短。
弹响或卡顿:肌腱粘连时活动可闻及"咔哒"声,如髌腱炎屈伸膝盖有摩擦感。
四、特殊人群表现差异
儿童:青少年运动员易患胫骨粗隆炎,表现为膝盖下方隆起伴跳跃疼痛。
老年人:跟腱炎常伴随退化性改变,疼痛持续时间长,恢复缓慢。
职业相关:教师、程序员多见肱骨外上髁炎(网球肘),厨师易患腕管肌腱炎。
肌腱炎症状需与扭伤、关节炎等鉴别,若出现持续疼痛超过2周、局部红肿发热或活动完全受限,应及时就医。严禁自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或贴敷不明成分膏药,需由医生明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:78-82.
[2]国家卫生健康委员会.中国肌腱炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-295.
[3]Wolfe F, et al.American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of tendinitis and bursitis[J].Arthritis & Rheumatism, 1990, 33(8):1121-1128.