女性内分泌检查项目

来源：三九益生通2026-09-14 08:05:11

女性内分泌检查项目主要包括性激素六项、甲状腺功能、肾上腺激素、胰岛素抵抗指标等，具体需根据年龄、症状及月经周期选择检查组合。

一、基础性激素六项检查

促卵泡生成素（FSH）：评估卵巢储备功能，FSH＞10U/L提示卵巢功能下降。

促黄体生成素（LH）：与FSH协同调控排卵，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征。

雌二醇（E2）：反映卵巢雌激素分泌水平，月经第2-4天检测基础值，过高可能提示卵巢囊肿。

孕酮（P）：判断排卵状态，排卵后P＞15.9nmol/L提示黄体功能正常。

睾酮（T）：女性雄激素过高可能导致多毛、痤疮及月经紊乱。

泌乳素（PRL）：高泌乳素血症会抑制排卵，需排除垂体瘤等器质性病变。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺功能状态，FT3/FT4升高提示甲亢，降低提示甲减。

促甲状腺激素（TSH）：甲状腺功能的敏感指标，亚临床甲减（TSH＞4.2mIU/L）需结合症状干预。

皮质醇（8am/4pm）：评估肾上腺皮质功能，昼夜节律异常提示库欣综合征。

胰岛素（空腹+餐后2h）：筛查胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者常伴胰岛素水平升高。

DHEA-S（脱氢表雄酮硫酸盐）：反映肾上腺雄激素分泌，升高可能与多囊卵巢综合征相关。

青春期女性：重点检查FSH/LH比值及甲状腺功能，排查性早熟或青春期功血。

备孕女性：建议在月经第2-4天完成基础内分泌检查，结合AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备。

更年期女性：需增加FSH、E2及TSH检测，判断是否进入围绝经期及激素替代治疗指征。

内分泌检查需注意：①月经周期第2-4天为基础状态，特殊情况可随时检测；②检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物；③单次异常需复查，结合临床症状综合判断。检查结果异常应及时咨询妇科或内分泌科医生，严禁自行服用激素类药物或中成药。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：521-528.

[2] 中国医师协会妇产科医师分会.青春期功能失调性子宫出血诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[3] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.