男性性功能障碍该检查那些方面？

来源：三九益生通

男性性功能障碍需从基础检查、激素水平、血管功能、心理评估四方面综合排查，明确病因后针对性干预。

一、基础生理指标检查

  • 血常规与生化全项：通过血常规判断是否贫血（血红蛋白<120g/L可能影响性能力）、感染（白细胞异常提示炎症）；生化检查（肝肾功能、血糖血脂）评估基础健康状态，糖尿病、高血压常引发血管病变影响勃起。

  • 尿常规：排查泌尿系统感染（如前列腺炎）或肾脏疾病，感染可能伴随尿频尿急等症状。

二、激素水平检测

  • 性激素六项：包括睾酮（男性主要雄激素，维持性欲和性功能）、促黄体生成素、促卵泡生成素等，判断性腺功能减退（如睾酮水平<9.7nmol/L提示性腺功能低下）。

  • 甲状腺功能：甲亢或甲减均可导致性欲下降、勃起障碍，需检测TSH（促甲状腺激素）、游离T3/T4。

三、血管与神经功能评估

  • 阴茎血流超声：通过超声多普勒检测阴茎海绵体血流速度，判断是否存在血管狭窄或动脉供血不足（PSV<25cm/s提示动脉性ED）。

  • 夜间阴茎勃起监测：使用传感器记录睡眠中勃起次数和硬度，区分心理性与器质性ED（心理性ED夜间勃起正常）。

四、心理与生活方式评估

  • 国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5道问题评估勃起功能障碍程度（1-7分轻度，8-11分中度，12-21分重度）。

  • 心理量表筛查：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理因素影响，长期压力或抑郁可能导致"心因性ED"。

男性性功能障碍需结合年龄（40岁以上高发血管性ED）、基础疾病（糖尿病、高血压）等综合判断，建议35岁以上男性每年进行基础健康筛查，发现异常及时到泌尿外科或男科就诊。

参考文献：

[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(12)：989-1002.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1956-1962.

[3]Levine LA， et al.Sexual dysfunction in men with diabetes mellitus： epidemiology， pathophysiology， and management[J].Diabetes Care， 2019， 42(5)：921-929.