怀孕需要做哪些项目检查呢？

怀孕需进行基础检查、孕早期专项检查、中期排畸筛查及产后康复评估，涵盖血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、NT检查、唐筛/无创DNA、四维彩超等项目，具体按孕周和健康状况调整。

一、基础检查项目（备孕及孕早期必查）血常规+血型：排查贫血、血小板异常及血型不合风险（如Rh阴性血需提前干预）。肝肾功能+空腹血糖：评估肝肾代谢能力，筛查妊娠糖尿病（WHO指南建议首次产检完成）。传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV（阻断母婴传播关键项目）。甲状腺功能：甲减/甲亢可能影响胎儿神经发育，需在孕8周前完成检测。

二、孕早期专项检查（孕11-13周）NT超声：通过胎儿颈后透明层厚度筛查染色体异常风险（正常＜2.5mm）。TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等感染可能导致流产或畸形，建议孕前3个月完成。心电图：评估心脏负荷，排除先天性心脏病等妊娠禁忌。

三、孕中期排畸筛查（孕15-24周）唐氏筛查：孕15-20周通过血清学指标评估21三体综合征风险（准确率60%-70%）。无创DNA检测：针对高龄、唐筛高风险孕妇，孕12周后可查（准确率＞99%）。四维彩超：孕22-26周排查胎儿结构畸形（心脏、脊柱、四肢等）。

四、孕晚期监测项目（孕28周后）糖耐量试验：孕24-28周筛查妊娠糖尿病（空腹、1小时、2小时血糖需分时段检测）。胎心监护：孕32周后每周1次，监测胎儿宫内储备能力。B族链球菌检测：孕35-37周取阴道分泌物，阳性者需抗生素预防新生儿感染。

五、特殊人群额外检查高血压/肾病患者：需增加尿蛋白定量、眼底检查。Rh阴性血型：孕28周、34周及产后需注射抗D免疫球蛋白。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-152.

[2]世界卫生组织.孕期保健与产前检查指南[R].2020：12-18.

[3]《中国孕期保健指南（2018）》编写组.中国孕期保健指南（2018）[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：1-8.