昏倒抽搐是什么病？

昏倒抽搐是因脑部神经元异常放电或急性脑功能障碍引发的突发意识丧失伴肢体抽搐症状，常见于癫痫、高热惊厥、低血糖等疾病，需结合病史和检查明确病因。

一、癫痫发作（最常见病因）

癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂脑功能障碍的慢性疾病，典型表现为突然倒地、四肢强直-阵挛性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，部分患者伴有舌咬伤、大小便失禁，发作后常感头痛、嗜睡。儿童和青少年多见，需通过脑电图（EEG）检测脑电活动异常波确诊，严禁自行服用抗癫痫药物。

二、高热惊厥（儿童高发）

多见于6个月~5岁儿童，常因急性感染（如肺炎、脑膜炎）引发高热（39℃以上）时发作，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢抽动，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。需及时退热并排查感染源，首次发作后建议完善头颅CT排除器质性病变，此类抽搐通常预后良好，但需警惕反复高热诱发。

三、心源性晕厥伴抽搐

严重心律失常（如室颤）、心脏停搏等导致脑供血骤减，可引发短暂意识丧失和肢体强直-阵挛，常伴随面色苍白、口唇发绀，发作前可能有胸闷、心悸。需紧急心肺复苏，通过心电图（ECG）和动态心电图（Holter）明确心脏电活动异常，此类情况死亡率高，需立即就医。

四、代谢性疾病急症

低血糖（血糖＜2.8mmol/L）、低血钙、肝性脑病等代谢紊乱可诱发抽搐，表现为意识模糊、肢体震颤、肌肉强直，常伴随冷汗、饥饿感或慢性肝病体征。需快速检测血糖、电解质，低血糖者可立即口服葡萄糖缓解，其他情况需针对病因治疗。

五、鉴别要点与紧急处理

发作时：立即将患者平放、头偏向一侧防误吸，解开衣领保持呼吸通畅，切勿强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时长和表现。

发作后：若持续抽搐超5分钟（癫痫持续状态）或频繁发作，需拨打急救电话。

特殊人群：孕妇、老年人、有基础疾病者需优先排查心脑血管急症，儿童需重点关注发热与抽搐关系。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国癫痫诊疗与管理指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：201-210.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊高热惊厥诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1109-1112.