怀孕七个月要做什么检查

怀孕七个月需进行常规产检（如血压、体重、宫高腹围测量）、血常规+凝血功能检查、尿常规、胎心监护及B超（评估胎儿发育、胎位、羊水等），同时需关注胎动变化及水肿、高血压等高危症状。

一、常规基础检查体重与血压监测：每周或每两周测量体重、血压，及时发现水肿（脚踝/小腿按压凹陷不恢复）或血压异常（≥140/90mmHg），警惕妊娠期高血压疾病风险。宫高腹围测量：通过宫高（子宫高度）和腹围变化评估胎儿生长速度，正常情况下孕7月宫高约24~29cm，腹围85~95cm，若增长过快需排查羊水过多或巨大儿可能。

二、实验室检查血常规+凝血功能：筛查贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血）、血小板减少及凝血功能异常，预防分娩时出血风险，孕期铁需求增加需重点关注铁蛋白水平。尿常规：检查尿蛋白、尿糖及尿隐血，早期发现妊娠期高血压（尿蛋白+）或妊娠期糖尿病（尿糖+），建议留取中段尿以减少污染。

三、特殊影像学检查胎心监护（NST）：孕28周后可开始每周1次胎心监护，连续监测20分钟内胎心率变化，评估胎儿宫内储备能力，正常表现为胎动时胎心率加速＞15次/分，持续15秒以上。B超复查：重点观察胎儿发育（股骨长、双顶径等参数）、胎位（头位/臀位/横位）、羊水指数（正常5~25cm）及胎盘成熟度，排除前置胎盘、脐带绕颈等高危因素。

四、高危因素筛查妊娠期糖尿病复查：若首次糖筛异常（空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L），需进一步行75g OGTT（口服葡萄糖耐量试验），明确是否合并糖尿病。胎动计数指导：每日早中晚各1小时胎动，正常每小时3~5次，若12小时＜10次或胎动突然减少/频繁，需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-654.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-125.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与膳食指导专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1567-1572.