乳牙掉了牙根还在
乳牙掉了牙根还在可能是恒牙萌出延迟或乳牙滞留，若牙根残留长度超过1cm且无明显炎症，可观察等待吸收；若出现牙龈红肿、牙根外露或反复发炎，需及时就医拔除。
一、常见原因分析
1.恒牙萌出异常
恒牙胚发育异常或位置偏移时，乳牙牙根吸收受阻，导致乳牙滞留[1]。临床观察显示，约3%~5%的儿童会出现乳牙滞留现象，其中下颌乳中切牙滞留最为常见[2]。
2.局部感染因素
乳牙龋坏严重引发根尖周炎时，炎症刺激可导致牙根吸收加速但不完全，形成残留牙根[3]。研究表明，乳牙牙髓炎未及时治疗者，牙根残留发生率是正常儿童的2.3倍[4]。
二、处理方式建议
1.无症状残留牙根
若牙根长度＜0.5cm且无松动，可暂时观察，多数会在恒牙萌出过程中逐渐吸收脱落[5]。期间需保持口腔卫生，避免用手触摸刺激。
2.有症状残留牙根
反复发炎：出现牙龈肿胀、溢脓时，需拍摄X光片评估牙根位置，必要时在局部麻醉下拔除残留牙根。影响恒牙位置：若牙根导致恒牙错位萌出，需在10~12岁进行正畸干预，关闭间隙并排列恒牙。
三、预防与护理要点
养成每日刷牙2次、饭后漱口的习惯，使用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）[6]。每半年进行一次口腔检查，及时处理龋坏乳牙，避免发展为根尖周炎。
参考文献：
[1] 儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社， 2020： 89-92.
[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志， 2018， 53(6)： 321-325.
[3] 世界卫生组织.儿童口腔健康全球策略[R].2019： 45-47.
[4] 张栋梁， 李华， 王静.乳牙滞留与恒牙错位的相关性研究[J].临床口腔医学杂志， 2021， 37(8)： 489-491.
[5] 中国居民口腔健康指南(2020)[Z].国家卫生健康委员会， 2020.
[6] 儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].卫生部疾控局， 2017.