头痛、头晕吃什么药

头痛、头晕用药需先明确病因，如偏头痛可用布洛芬等止痛药，高血压性头晕需控制血压，感冒引发的头痛可选用对乙酰氨基酚，儿童需在医生指导下用药。

一、按病因选药原则

偏头痛/紧张性头痛：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），发作时服用可快速缓解症状；严重偏头痛可联用曲坦类药物（如舒马曲坦），但需遵医嘱使用。

高血压性头晕：需优先控制血压，常用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）等降压药，待血压稳定后头晕多可缓解。

感冒/感染性头痛：伴随发热、鼻塞时，可短期服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，每日不超过2g），避免自行使用含咖啡因的复方感冒药。

二、特殊人群用药注意

儿童：6岁以下避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），建议选择对乙酰氨基酚滴剂（每次10-15mg/kg）或布洛芬混悬液（每次5-10mg/kg），用药前需核对年龄体重。

孕妇：仅在医生评估后使用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统），避免自行服用含伪麻黄碱的复方制剂。

老年人：合并肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可优先选择塞来昔布（胃肠道副作用相对较低），降压药需从小剂量开始逐步调整。

三、中成药使用规范

风寒头痛（怕冷、流清涕）：可选用川芎茶调颗粒，风热头痛（咽喉痛、黄痰）：桑菊感冒片，肝阳上亢（头胀、血压高）：天麻钩藤颗粒，气血不足（乏力、面色苍白）：归脾丸。以上中成药需辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、非药物干预建议

若头痛头晕频繁发作，可通过规律作息、避免强光刺激、补充维生素B族（如复合维生素B片）等方式改善。持续头晕伴耳鸣、肢体麻木时，需及时就医排查颈椎病、耳石症等器质性疾病，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-218.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-127.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头痛诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：645-650.