鼻炎有什么症状？

鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，可伴随嗅觉减退或头痛，症状常反复发作或持续存在。

一、典型鼻部症状

鼻塞：鼻腔通道变窄导致呼吸不畅，可呈间歇性（时好时坏）或持续性（长期不通），侧卧时下方鼻孔更明显。

流涕：清稀鼻涕为主（过敏性鼻炎特征），合并感染时转为黄色脓涕，部分患者鼻涕可倒流入咽喉引起咳嗽。

打喷嚏：阵发性连续发作，每次3~5个以上，晨起或接触过敏原后加重，类似感冒症状但无发热。

鼻痒：鼻腔内瘙痒难忍，常伴眼痒、耳痒，婴幼儿可能表现为揉鼻子、挖鼻孔等动作。

二、伴随症状与体征

嗅觉减退：鼻腔黏膜长期肿胀或分泌物堵塞嗅区，导致对气味敏感度下降，严重时完全失嗅。

头痛/头胀：鼻塞引起鼻窦通气障碍，或炎症刺激神经末梢，表现为前额、面颊部闷痛，活动后加重。

睡眠障碍：长期鼻塞导致张口呼吸，出现打鼾、睡眠中断、白天嗜睡等症状，儿童可能影响生长发育。

全身症状：过敏性鼻炎可能伴随皮疹、哮喘；慢性鼻炎可出现乏力、记忆力下降等非特异性表现。

三、特殊类型鼻炎特点

过敏性鼻炎：与接触花粉、尘螨等过敏原相关，症状突发突止，脱离过敏原后迅速缓解，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性或黏脓性，病程超过3个月，常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）引起。

萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩，表现为鼻腔宽大、鼻腔内有干痂形成，呼气有特殊臭味，嗅觉明显减退甚至消失。

四、儿童与成人差异

儿童：因表达能力有限，常以揉鼻子、鼻塞导致张口呼吸、打鼾为主要表现，易合并腺样体肥大，影响面容发育（如龅牙、上唇上翘）。

成人：症状更典型，可明确区分不同过敏原诱发的症状，如花粉季加重的季节性鼻炎，或常年接触宠物毛发的常年性鼻炎。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1101-1110.

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[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》[M].人民卫生出版社，2009：45-50.