内分泌查什么项目

内分泌检查项目主要包括激素水平测定、甲状腺功能检测、代谢指标评估及影像学检查，具体需根据年龄、性别及症状选择，如儿童可重点查生长激素与甲状腺激素，成人侧重性激素、皮质醇等。

一、基础激素水平检测

1.性激素六项

包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、泌乳素（PRL），用于评估生殖内分泌状态，女性可排查月经不调、多囊卵巢综合征，男性可辅助诊断性腺功能减退。

2.甲状腺功能指标

TSH（促甲状腺激素）：反映甲状腺功能的核心指标，异常升高提示甲减，降低提示甲亢。

游离T3（FT3）、游离T4（FT4）：直接反映甲状腺激素活性，结合TSH可精准判断甲状腺功能状态。

甲状腺抗体（TPOAb、TGAb）：用于鉴别自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）。

二、代谢相关内分泌检查

1.血糖与胰岛素

空腹血糖、餐后2小时血糖：筛查糖尿病、糖耐量异常。

胰岛素释放试验：评估胰岛β细胞功能，辅助诊断糖尿病、胰岛素抵抗。

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，是糖尿病诊断与监测的关键指标。

2.肾上腺激素

皮质醇（8：00/16：00/24：00）：评估肾上腺皮质功能，异常升高可能提示库欣综合征，降低提示肾上腺皮质功能减退。

促肾上腺皮质激素（ACTH）：辅助判断肾上腺皮质功能异常的病因（原发性/继发性）。

三、特殊人群针对性检查

1.儿童青少年

生长激素（GH）+胰岛素样生长因子-1（IGF-1）：排查矮小症、性早熟等生长发育问题。

骨龄片：结合生长激素水平评估骨骼成熟度，指导生长干预。

2.中老年女性

性激素六项+AMH（抗苗勒氏管激素）：评估卵巢储备功能，预测绝经年龄及生育能力。

维生素D水平：筛查骨质疏松风险，辅助调节钙磷代谢。

四、影像学检查

甲状腺超声：观察甲状腺形态、结构，筛查结节、肿大等病变。

肾上腺CT/MRI：怀疑肾上腺肿瘤、增生时的定位诊断手段。

垂体MRI：排查垂体瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤）等内分泌腺体肿瘤。

内分泌检查需结合临床症状（如多尿、体重骤变、月经紊乱）选择项目，建议由医生根据具体情况开具检查单，检查前需注意空腹、避免剧烈运动等准备。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-40.

[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.

[3]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.

[4]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.