内痔疮手术前检查什么

内痔疮手术前需完成基础检查、肛门专科检查、全身状况评估及风险筛查，以确保手术安全并排除禁忌证。

一、基础检查项目

血常规+凝血功能：评估血红蛋白水平（判断贫血程度）、血小板计数及凝血指标，预防术中出血或术后渗血风险。

肝肾功能+电解质：排查肝肾代谢功能，避免手术药物对脏器造成负担，同时监测电解质平衡。

心电图：筛查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病，尤其适用于中老年患者或有高血压、糖尿病史者。

二、肛门专科检查

肛门指检：医生通过手指触摸直肠下段及肛门内，初步判断痔核大小、位置、质地及有无肿块或肛裂。

肛门镜/乙状结肠镜：直接观察内痔分布、数量、充血程度及有无其他肠道病变（如息肉、肿瘤），明确手术范围。

排便造影/盆底超声（必要时）：对长期便秘或脱垂严重者，评估盆底肌功能及直肠黏膜脱垂程度。

三、全身状况评估

血糖/血压监测：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，高血压患者术前血压稳定在140/90mmHg以下。

传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，避免交叉感染风险。

心肺功能评估：高龄或合并慢性肺部疾病者需做肺功能检查，确保耐受麻醉及手术创伤。

四、风险筛查与准备

肠道清洁准备：术前1~2天需口服清肠剂或灌肠，排空肠道以减少术中污染及术后感染。

药物过敏史确认：重点排查麻醉药物（如利多卡因）及抗生素过敏情况，避免过敏反应。

特殊人群评估：孕妇需提前告知产科医生，哺乳期女性需确认手术时间与哺乳间隔，儿童患者需由儿科医生会诊评估麻醉风险。

内痔疮手术前检查需严格遵循医嘱，检查结果异常时需先调整基础疾病（如控制血糖、纠正贫血），待身体状态稳定后再安排手术。所有检查均需在正规医疗机构完成，切勿自行省略或延误检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠疾病诊疗规范(2020年版)[J].中华胃肠外科杂志，2021，24(3)：209-218.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：594-598.

[3]中国医师协会肛肠医师分会.内痔诊疗指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1121-1125.