血癌的症状有什么？

来源：三九益生通2026-09-15 10:30:03

血癌（白血病）常见症状包括不明原因的持续发热、反复感染，以及面色苍白、乏力、皮肤黏膜出血点等，还可能出现淋巴结肿大、骨痛等表现。

一、发热与感染相关症状

白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能，导致反复感染，表现为持续低热（37.3~38℃）或高热（39℃以上），常见呼吸道、口腔、肛周感染，且抗生素治疗效果不佳。部分患者因免疫力低下，感染后易扩散引发败血症。

正常红细胞生成受抑制，血红蛋白降低，出现面色苍白、头晕乏力、活动后心慌气短，儿童可能表现为生长发育迟缓、注意力不集中。长期贫血会影响全身器官供氧，导致记忆力下降、食欲减退。

血小板减少或功能异常，表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑（如牙龈出血、鼻出血）、牙龈渗血、注射部位出血不止，严重时出现消化道、颅内出血。女性患者可能月经增多或经期延长。

白血病细胞侵犯骨髓外器官，如淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下多见），肝脾肿大，儿童可能出现骨痛（四肢长骨、关节处隐痛或剧痛），部分患者因中枢神经系统受累出现头痛、呕吐、视力模糊。

急性早幼粒细胞白血病可能伴发弥散性血管内凝血（DIC），表现为皮肤大片瘀斑、血尿、黑便；慢性粒细胞白血病早期可能无明显症状，仅体检发现白细胞显著升高。

儿童急性淋巴细胞白血病常以发热、骨痛、关节痛为首发表现；成人慢性白血病进展缓慢，早期易被忽视。家长若发现孩子不明原因面色苍白、反复感染或皮肤出血点，应及时就医检查血常规。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国白血病诊疗规范(2018年版)[J].中国实用内科杂志，2018，38(12)：1049-1058.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：571-598.

[3]WHO.2022年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类[M].IARC Press，2022：123-156.