糖耐量什么时候做

普通成年女性建议备孕前3个月或首次产检时做糖耐量试验，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）可提前至孕早期检查；孕期一般在24~28周进行，特殊情况需遵医嘱。备孕女性、孕期女性及高危人群应重视糖耐量检测，以早期发现糖代谢异常。

一、普通成年女性的筛查时机

普通成年女性若无糖尿病高危因素，建议在备孕前3个月或首次产前检查时完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确基础糖代谢水平。若备孕期间未检测，首次产检（通常孕12周内）也需完成筛查，以便及时发现潜在糖代谢异常。

二、孕期女性的标准筛查时间

孕期女性普遍建议在孕24~28周进行糖耐量检测，此时胎盘分泌的抗胰岛素激素达到高峰，孕妇对葡萄糖的耐受能力明显下降，是妊娠期糖尿病（GDM）的高发阶段。若存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）或既往不良妊娠史，建议提前至孕20周前开始筛查。

三、高危人群的提前筛查要求

存在以下高危因素者应提前至孕前或孕早期筛查：①糖尿病家族史（一级亲属患病）；②既往妊娠糖尿病史；③肥胖（BMI≥28）或超重（BMI 24~27.9）；④高血压（血压≥140/90mmHg）；⑤多囊卵巢综合征（PCOS）患者。此类人群需在医生指导下，根据个体情况确定具体检测时间。

四、特殊情况的检测调整

若孕期出现不明原因体重增长过快（每周＞0.5kg）、羊水过多或胎儿偏大，需立即进行糖耐量检测。产后6~12周应再次复查，确认糖代谢是否恢复正常，此类女性未来患2型糖尿病风险显著增加。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2022)[Z].2022.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.

注：本文内容仅作科普参考，具体检测方案需由临床医生根据个人健康状况综合判断，严禁自行服用任何药物或调整饮食结构。