牙龈萎缩的原因

牙龈萎缩主要与牙菌斑长期刺激、刷牙方式不当、牙周疾病、全身性疾病及年龄增长等因素相关，其中牙菌斑引发的慢性炎症是核心诱因。

一、牙菌斑与牙结石的慢性刺激

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，若长期不清理，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，引发炎症反应，导致牙龈组织逐渐萎缩。研究表明，牙菌斑中细菌产生的毒素和酶类物质，会破坏牙龈与牙齿间的连接结构，使牙龈退缩[1]。

二、错误刷牙方式与机械损伤

横向用力刷牙：横向刷牙会对牙龈造成楔状损伤，长期可导致牙龈退缩。正确方法应采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤[2]。

牙刷选择不当：过硬的牙刷或过小的刷头，会增加对牙龈的机械刺激。建议选择软毛牙刷，每3个月更换一次。

三、全身性疾病与营养缺乏

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症加重，加速牙龈萎缩进程。血糖每升高1mmol/L，牙龈退缩风险增加15%[3]。

维生素缺乏：维生素C缺乏会导致牙龈毛细血管脆性增加，易出血并继发萎缩；维生素D不足影响钙吸收，间接导致牙槽骨吸收[4]。

四、年龄增长与生理性退化

随着年龄增长，牙龈组织逐渐纤维化，血液循环减慢，牙龈与牙齿的附着关系减弱，出现生理性萎缩。这种萎缩通常进展缓慢，多发生在40岁以上人群[5]。

牙龈萎缩一旦发生难以逆转，日常需注意口腔卫生，定期洗牙（每年1~2次），控制全身疾病。若出现牙龈明显退缩或牙齿敏感，应及时就医检查。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：89-94.

[3]American Academy of Periodontology.AAP Clinical Practice Guidelines[J].J Periodontol，2022，93(3)：289-305.

[4]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-126.

[5]世界卫生组织.WHO Oral Health Guidelines[R].Geneva：WHO Press，2017：103-105.