失眠如何治疗呢？

来源：三九益生通

失眠治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助，优先通过改善作息规律、优化睡眠环境、调整情绪认知等非药物手段，必要时在医生指导下短期使用助眠药物。

一、非药物干预核心方案

1.睡眠卫生规范

建立规律作息，固定入睡/起床时间（包括周末），睡前1小时避免接触电子屏幕或高强度脑力活动，卧室保持黑暗、安静、舒适温度（18~22℃）。研究表明，稳定生物钟可使入睡潜伏期缩短约30%[1]。

2.认知行为疗法（CBT-I）

通过专业心理干预纠正"睡前焦虑""强迫入睡"等错误认知，采用渐进式肌肉放松、刺激控制疗法（如床仅用于睡眠）等技术。美国睡眠医学会推荐CBT-I为慢性失眠一线治疗方案，疗效可持续6~12个月[2]。

3.中医辨证调理

  • 心脾两虚型：表现为多梦易醒、心悸健忘，可在医生指导下使用归脾丸（健脾养血安神）；

  • 阴虚火旺型：伴五心烦热、盗汗，可考虑天王补心丹（滋阴安神）；

严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、特殊人群治疗注意事项

儿童青少年

优先保证每日9~11小时睡眠，避免睡前使用含咖啡因的饮料，家长需监督固定作息，必要时在儿科医生指导下短期使用褪黑素（≤3mg/日）。

孕妇/哺乳期女性

采用非药物疗法为主，避免使用苯二氮?类药物，可尝试温水泡脚、轻音乐等放松方式，严重失眠需产科医生评估[3]。

老年人群

需注意调整褪黑素分泌节律，避免长期使用镇静催眠药，重点排查睡眠呼吸暂停综合征，及时转诊耳鼻喉科。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.

[2]American Academy of Sleep Medicine.Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med，2017，13(5)：591-607.

[3]中华医学会围产医学分会.妊娠期及哺乳期妇女睡眠障碍诊疗专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：379-384.