男性性功能障碍做什么检查？

来源：三九益生通

男性性功能障碍需通过基础检查、专项评估及病因筛查三方面综合诊断，包括激素水平检测、勃起功能评估及影像学检查等，必要时结合心理量表分析。

一、基础检查项目

1.血液激素检测

  • 性激素六项：包括睾酮（男性主要雄激素，维持性欲与勃起）、促黄体生成素、促卵泡生成素等，可排查性腺功能减退（如睾酮水平低下）。

  • 血糖血脂：糖尿病、高血脂常引发血管病变，影响阴茎血流，需空腹检测。

2.勃起功能专项评估

  • 国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5个问题量化勃起硬度、维持时间及满意度，筛查ED（勃起功能障碍）程度。

  • 夜间阴茎勃起监测（NPT）：区分心理性ED与器质性ED，睡眠中监测勃起次数与硬度，不受心理因素干扰。

二、影像学与功能检查

1.超声检查

  • 阴茎海绵体超声：观察血管结构，排查动静脉瘘（动脉供血不足或静脉漏），注射血管活性药物后检测血流速度。

  • 前列腺超声：评估前列腺增生或炎症，部分患者因前列腺问题引发性功能下降。

2.血管功能评估

  • 阴茎血流动力学检查：通过彩色多普勒超声测量阴茎动脉收缩期峰值流速，诊断血管性ED（如糖尿病性血管病变）。

三、病因筛查与心理评估

1.尿常规与生化

  • 尿常规：排查泌尿系统感染（如前列腺炎），白细胞升高提示炎症可能。

  • 肝肾功能：慢性肾病、肝病可影响激素代谢与药物代谢，需同步检查。

2.心理量表与问诊

  • 焦虑抑郁量表（PHQ-9、GAD-7）：约30% ED患者存在抑郁或焦虑，需排除心理性ED。

  • 病史采集：详细询问性生活频率、既往手术史（如盆腔手术）、外伤史（如脊髓损伤）等。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.

[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1256.

[3]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南[R].日内瓦：WHO Press，2020：45-58.