生殖科主要检查什么

生殖科主要检查包括男女双方的基础生殖功能评估、激素水平检测、影像学检查及遗传学筛查等，以明确不孕不育或生殖健康问题的原因。

一、基础生育功能评估

• 男方检查：首先需进行精液常规分析（包括精子数量、活力、形态等指标，评估精子质量）。若精液异常，需进一步检查性激素六项（如睾酮、促卵泡生成素等）及生殖系统超声（排查睾丸、前列腺病变）。

• 女方检查：包括基础体温监测（了解排卵规律）、妇科超声（观察子宫形态、卵巢储备及卵泡发育），必要时进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，排查输卵管堵塞）。

二、内分泌与激素检测

• 性激素六项：在月经周期特定时间（如月经第2-4天）检测，评估卵巢功能及垂体-性腺轴调节情况，常见异常包括多囊卵巢综合征（PCOS）相关的雄激素升高、促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值异常。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响月经周期及胚胎着床，需同步检测TSH、FT3、FT4。

三、遗传学与免疫相关检查

• 染色体检查：夫妻双方若有反复流产、畸形儿史，需排查染色体异常（如平衡易位、数目异常）。

• 免疫抗体筛查：包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，异常可能导致免疫性不孕或流产。

四、特殊检查与辅助生殖评估

• 宫腔镜/腹腔镜：用于诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆腔粘连等器质性病变。

• 男方精子功能检测：如精子顶体功能试验（评估受精能力）、精子DNA碎片率（反映精子遗传物质完整性）。

生殖科检查需根据个体情况制定方案，建议男女双方同时就诊，避免漏诊。检查前需注意禁欲3-7天（男方）、避开月经期（女方），具体遵医嘱准备。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-20.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-385.

[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2010：45-58.