高血糖不治疗会怎样？

高血糖若长期不治疗，会逐步损伤全身血管和器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等严重并发症，甚至危及生命。

一、急性并发症风险骤增

高血糖持续升高会引发糖尿病酮症酸中毒（血液中酮体堆积导致恶心呕吐、腹痛、呼吸困难）和高渗性昏迷（严重脱水引发意识障碍），这两种急症若不及时抢救，死亡率高达10%~20%。研究表明，血糖超过16.7mmol/L时，酮症风险显著上升[1]。

二、慢性并发症逐步显现

微血管病变：肾脏过滤功能逐渐下降，早期表现为微量蛋白尿，最终发展为肾衰竭；视网膜血管受损会导致视力模糊甚至失明，糖尿病患者失明风险是非糖尿病人群的25倍[2]。

大血管病变：动脉硬化加速，冠心病、脑梗死、下肢坏疽风险增加3~4倍，糖尿病患者心血管事件发生率比常人高2~4倍[3]。

神经病变：手脚麻木、刺痛、感觉减退，严重时出现胃肠功能紊乱、尿失禁等自主神经症状。

三、儿童青少年特殊风险

儿童高血糖若不控制，会导致生长发育迟缓（胰岛素缺乏影响骨骼发育）、肥胖（胰岛素抵抗加重）和认知功能下降（大脑代谢异常）。1型糖尿病患儿若延误治疗，可能在数月内出现严重酮症酸中毒，危及生命[4]。

四、代谢紊乱恶性循环

长期高血糖会引发胰岛素抵抗，使身体对胰岛素敏感性下降，进一步加重血糖升高。同时，脂肪代谢异常导致血脂紊乱，形成"高血糖-高血脂-高血压"的代谢综合征，加速器官损伤进程。

五、心理社会影响

持续高血糖伴随的症状（口渴、多尿、疲劳）会影响生活质量，长期治疗压力可能引发焦虑抑郁。研究显示，未控制的糖尿病患者抑郁发生率比常人高30%[5]。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]王陇德.中国糖尿病控制现状及挑战[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-4.

[3]Zimmet P，et al.Global burden of diabetes，1995-2025：A projection.JAMA，1998，280(18)：1651-1656.

[4]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2021[J].Diabetes Care，2021，44(Supplement_1)：S1-S234.

[5]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva：World Health Organization，2021.