肾超声能查出什么？

肾超声主要用于检查肾脏的形态结构，能发现肾脏大小、位置、轮廓异常，以及结石、囊肿、肿瘤、积水等病变，是肾脏疾病筛查的基础影像学方法。

一、肾脏结构与形态异常

肾脏大小异常：通过测量肾脏长径、宽径和厚径，可判断是否存在萎缩（如慢性肾病三期后常见）或增大（如糖尿病肾病早期、多囊肾等）。

位置异常：可发现游走肾（肾脏位置下移超过正常范围）或异位肾（先天位置异常），此类情况可能伴随腰部不适症状。

二、肾脏实质病变

囊肿性病变：能清晰显示肾囊肿（单纯性或复杂性），表现为边界清晰的无回声区，直径从数毫米至数厘米不等，多囊肾患者可见双侧弥漫性分布的大小不等囊肿。

实质占位：可检出肾肿瘤（如肾细胞癌），表现为低回声或高回声结节，边界不清且形态不规则；也能发现错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）等良性肿瘤。

三、尿路梗阻与积水

肾盂积水：当尿路梗阻（如输尿管结石、狭窄）时，超声可显示肾盂肾盏扩张呈无回声区，严重时伴肾实质变薄，需结合CT进一步明确梗阻部位。

输尿管扩张：可提示下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄），表现为输尿管全程或局部扩张，呈"串珠样"或"腊肠样"无回声结构。

四、其他肾脏病变

结石检出：能发现肾内强回声团伴后方声影，包括肾结石、输尿管上段结石等，是临床首选的结石筛查手段。

感染性病变：急性肾盂肾炎时可见肾脏肿大、实质回声减低；慢性炎症可能伴随肾瘢痕形成，表现为局部皮质变薄或回声增强。

肾超声检查无辐射、操作简便，适用于常规体检、血尿/蛋白尿排查、腰痛原因鉴别等场景。但对早期肾小球微小病变、肾小管功能异常等无法直接诊断，需结合尿常规、肾功能等检查综合判断。检查前无需空腹，但若同时需查胆囊、胰腺等器官，应遵循空腹要求。检查结果需由专业医师结合临床症状解读，发现异常应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.

[2]《超声医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.

[3]中国医师协会超声医师分会.腹部超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2019，28(5)：389-395.